¿Se pueden reembolsar las tarjetas de seguro social por hospitalización? ¿Qué porcentaje puedes cotizar?
En primer lugar, el uso de materiales médicos especiales o materiales médicos desechables con un precio unitario de más de 1.000 yuanes, así como la instalación y sustitución de órganos artificiales, correrán a cargo del seguro médico básico. fondo de coordinación al 90% del precio interno vigente;
En segundo lugar, gastos médicos básicos para diálisis ambulatoria por insuficiencia renal crónica, medicamentos antirrechazo para pacientes ambulatorios después de un trasplante de órganos, quimioterapia, radioterapia, terapia intervencionista o terapia con radionúclidos para pacientes ambulatorios. para tumores malignos será pagado por el fondo mancomunado del seguro médico básico.
En tercer lugar, el costo del examen y tratamiento ambulatorio especial es de 80 RMB del fondo de seguro médico básico, y el individuo paga 20 RMB;
En cuarto lugar, el pago continuo está vinculado al ratio de reembolso. Después de dos años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta a 765,438 0. Después de cuatro años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta a 72, y así sucesivamente.
Cabe recordar que la tasa de reembolso de las tarjetas de seguridad social es diferente en diferentes ciudades, lo que está relacionado principalmente con los beneficios del seguro médico local. ¡Se recomienda llamar a la línea directa de seguridad social 12333 para realizar consultas o consultar a la oficina local de seguridad social!
Notas sobre el reembolso por hospitalización de la tarjeta de seguridad social:
1. Diferentes hospitales tienen diferentes proporciones de reembolso del seguro médico.
Si una persona gasta 10.000 yuanes en el hospital, si está hospitalizada en un hospital de primera clase, primero se deducirán 500 yuanes; si está hospitalizada en un hospital de segunda clase, se deducirán 1.000 yuanes; se deducirá primero; si está hospitalizado en un hospital de tercera clase, primero se deducirán 2.000 yuanes; luego se excluirán los "gastos de medicamentos no médicos" y "otros gastos de protección de seguros no médicos". desempleados y 50 desempleados.
Nota: El reembolso del seguro médico solo cubre los medicamentos de Clase A, es decir, los medicamentos del seguro médico de Clase B no están cubiertos por el seguro médico y no pueden ser reembolsados.
2. Ratio de reembolso de hospitalización para empleados en activo
Además del autopago y autopago del 10% por hospitalización del seguro médico, gastos de categoría B, la parte que excede la hospitalización. La línea de pago mínimo del seguro médico disfruta de un ratio de pago unificado. Los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes cargos umbrales y diferentes proporciones de pago coordinado. La proporción de seguro médico de los empleados supera el 80% (Wuhan 82/84/87), y la proporción de seguro médico de los residentes es de aproximadamente el 70% (Wuhan 80/65/50).
Desde esta perspectiva, es difícil decir la proporción de hospitalizaciones cubiertas por un seguro médico pagado por uno mismo. La parte del pago por cuenta propia la paga uno mismo y la tarifa umbral la paga uno mismo. El segundo tipo de tasas se paga primero a 65.438 00 y luego se paga junto con el primer tipo de tasas a 20.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.