¿Cuánto tiempo tarda la tarjeta de seguro social en reembolsar los gastos médicos?
Al pasar por los procedimientos de hospitalización, los registros del seguro médico y las tarjetas del seguro médico deben entregarse al departamento de internación del hospital para que la cuenta común del seguro médico se pueda utilizar sin problemas. Si no se puede presentar en ese momento debido a una emergencia, los registros y tarjetas del seguro médico deben entregarse al hospital de manera oportuna. Por lo general, si existe un deducible para el reembolso del seguro médico, se establecerán diferentes deducibles de hospitalización según el nivel del hospital. Cuanto mayor sea el nivel, mayor será el umbral. La tarifa es de 100 yuanes para los hospitales municipales de primera clase e inferiores, 200 yuanes para los hospitales municipales de segunda clase, 300 yuanes para los hospitales municipales de tercera clase y 400 yuanes para los hospitales no locales. Si no se alcanza el umbral, no se admitirá el reembolso. En otras palabras, debe estar por encima del deducible para recibir un reembolso. La porción por encima de la línea del deducible será reembolsada según reglamentación. Además, es posible que algunos medicamentos no estén cubiertos por el seguro médico y deban ser pagados por usted mismo, por lo que deberá pagar algo de dinero en efectivo al realizar los procedimientos de hospitalización.
El reembolso del seguro médico se realiza de forma proporcional y los diferentes niveles de hospitales tienen diferentes ratios de reembolso por hospitalización. Generalmente flotando alrededor de 70. La proporción y el monto del reembolso están relacionados con su propio examen y medicación, nivel médico y otros factores. Por ejemplo, está claro que los medicamentos de clase A pueden disfrutar de cobertura total, los medicamentos de clase C deben cubrir todos los costos y se informa que los medicamentos de clase B cuestan 80 y soportan 20 costos.
La proporción de individuos y unidades que pagan seguridad social:
1. Seguro de pensión básico: las unidades pagan 20 por mes y los individuos pagan 8
2. seguro médico: la unidad paga 9 por mes y los individuos pagan 2
3. Seguro de desempleo: la unidad paga 1,5 y los individuos pagan 0,5 por mes; -Seguro de lesiones relacionadas: la unidad paga 1 mensualmente. Los individuos no necesitan pagar;
5. Seguro de maternidad: la unidad paga 1 por mes y los individuos no necesitan pagar.
En resumen, el seguro médico general de los empleados se puede reembolsar en el segundo mes de pago. Pero si ya habían participado en un seguro médico antes de la empresa y sus aportes fueron suspendidos por más de tres meses por renuncia, deberán esperar seis meses antes de poder disfrutar del reembolso.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán cumplir con El estado estipula que las primas del seguro médico básico deben pagarse conjuntamente.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.