Clasificación del seguro médico social

Según diferentes estándares de clasificación, la clasificación del seguro médico se puede dividir a grandes rasgos en los siguientes contenidos: Según el método de pago de las primas del seguro:

1. la compensación por la enfermedad y el tratamiento del asegurado. Los gastos pueden ser reembolsados y compensados por la compañía de seguros dentro de los límites estipulados en el contrato de la compañía de seguros. Cabe señalar que este tipo de seguro médico de compensación de costos generalmente requiere que el titular de la póliza proporcione documentos de los gastos de tratamiento a la compañía de seguros. Por lo tanto, después de ver al médico, se deben conservar los recibos para evitar que la compañía de seguros lo "niegue". Después de presentar los documentos a la compañía de seguros, ésta pagará la indemnización dentro del importe especificado en el contrato.

2. El tipo de subsidio de tarifa fija significa que la compañía de seguros proporciona un beneficio único al asegurado al que se le diagnostica la enfermedad o utiliza el método de tratamiento estipulado en el contrato de seguro según el tipo de enfermedad. o método de tratamiento estipulado en el contrato. Se pagará una cantidad fija de compensación, ya sea de forma permanente o a plazos. Este tipo de seguro generalmente no requiere la presentación de documentos de gastos médicos, no es incompatible con el actual sistema público de reembolso médico, permite a las compañías de seguros controlar mejor los riesgos comerciales y se está volviendo cada vez más popular entre todos.

Según las diferentes formas de tratamiento médico, se divide en los siguientes tipos: 1. El seguro médico ambulatorio es el seguro proporcionado por la compañía aseguradora para los gastos en que incurra el asegurado por el tratamiento ambulatorio en el hospital. debido a una enfermedad. El monto asegurado de este tipo de seguro médico es generalmente bajo, los riesgos son difíciles de controlar y los gastos son frecuentes, por lo que existen menos variedades. 2. El seguro médico de hospitalización es un seguro proporcionado por las compañías de seguros que cubre los gastos de cama, de enfermería, de exámenes, de tratamientos y otros gastos varios incurridos durante el período de hospitalización del asegurado debido a una enfermedad. ¿Por qué la hospitalización debería tratarse como una cobertura independiente? Como todos sabemos, una vez hospitalizado, el dinero se desperdicia como agua y es imposible sin alguna compensación económica. Existen dos formas de compensación: reembolso de gastos y asignación de gastos fijos. Los contratos de seguro limitan la duración de la estancia por diferentes enfermedades. En tercer lugar, el seguro médico quirúrgico. Es un tipo de protección que brinda la compañía de seguros al asegurado que necesita cirugía por enfermedad, así como los gastos de cirugía, anestesia y otros gastos incurridos durante el tratamiento. La compañía de seguros cubrirá todos los costos de la cirugía. Este tipo de seguro se puede utilizar como un tipo de seguro independiente o como seguro adicional.

Clasificación por tipos de enfermedades aseguradas: 1. El seguro médico de enfermedad general es una cobertura de seguro proporcionada por las compañías de seguros para los gastos de tratamiento incurridos por el asegurado debido a enfermedades generales. Pero para enfermedades y dolores menores, la cobertura del seguro generalmente no es tan alta. 2. El seguro médico de enfermedades especiales, como su nombre indica, es el seguro proporcionado por la compañía aseguradora para los gastos de tratamiento en que incurre el asegurado cuando padece enfermedades graves, como enfermedades cardíacas, cáncer, parálisis general, etc. Esta forma de seguro generalmente tiene montos de cobertura altos y, a menudo, se ofrece por una tarifa fija.

1) Personal en servicio con registro de hogar local (incluido el registro de hogar impreso en plano, el mismo a continuación); (2) Antiguos residentes rurales y urbanos con registro de hogar local (3) Registrados en esta ciudad; antes de la jubilación y La agencia municipal de gestión del seguro social (en adelante, la agencia municipal de seguridad social) paga mensualmente los beneficios del seguro de pensión a los jubilados (4) Aquellos que se han registrado en esta ciudad antes de la jubilación y participan en el seguro de pensión original; la coordinación de la industria será pagada mensualmente por la Agencia Provincial de Seguro Social de Guangdong (5) Aquellos que se registraron en esta ciudad antes de alcanzar la edad legal de jubilación y no recibieron beneficios del seguro de pensión mensualmente (6) Después de alcanzar la edad legal de jubilación, tienen un registro de hogar en esta ciudad y no lo han disfrutado en otras partes de China. Seguro médico (7) Otras personas con registro de hogar en esta ciudad, que son mayores de 18 años pero no han alcanzado la edad legal de jubilación y no lo tienen; disfrutar de beneficios mínimos de seguridad de vida (8) extranjeros y personas de Hong Kong, Macao y Taiwán que estén registrados para trabajar en esta ciudad (9) otras personas especificadas por el gobierno; A solicitud del empleador, los empleados que no estén registrados en esta ciudad pueden participar en un seguro médico a todo riesgo. El seguro médico de hospitalización se aplica a las siguientes personas: principalmente personas que no están registradas en Shenzhen (1) personal trabajador que no está registrado en esta ciudad (2) jubilados que no están registrados en esta ciudad y cuyos beneficios del seguro de pensión se pagan mensualmente; por la agencia municipal de seguro social (3) personas que no están registradas en Shenzhen; desempleados registrados en esta ciudad y que reciben prestaciones de desempleo; (4) personas mayores de 18 años que tienen registro familiar en esta ciudad y disfrutan de prestaciones mínimas de seguridad social; (5) otras personas especificadas por el gobierno municipal. El seguro médico para trabajadores migrantes se aplica al personal no registrado en Shenzhen que haya establecido relaciones laborales con empresas registradas en Shenzhen.

Según el método de compensación, se puede dividir en tipo de reembolso (tipo de compensación) y tipo de subsidio (tipo de pago). Reembolso de diversos gastos médicos e indemnización en función de las pérdidas reales. Como por ejemplo seguro de gastos de hospitalización, seguro de urgencia por accidentes, etc. 2. Tipo de subvención. La indemnización se realizará según el importe pactado en el contrato de seguro, independientemente de los gastos médicos reales incurridos. Como seguros de subsidio de hospitalización, seguros de enfermedades críticas, etc.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.

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