La diferencia entre pago coordinado y pago de seguro médico
La diferencia entre pago coordinado y pago de seguro médico:
1. Pago coordinado y pago de seguro médico tienen el mismo significado. Se refieren a la parte reembolsada al ver un. médico, a diferencia del pago individual o el pago en efectivo. El pago mancomunado se refiere al uso del dinero de la cuenta mancomunada del seguro médico nacional para pagar parte de los gastos médicos del asegurado. El monto del pago específico debe calcularse en función del índice de reembolso del asegurado.
2. El pago coordinado o pago del seguro médico no es un pago incondicional. La mayoría de las áreas establecerán una tarifa umbral. Esta tarifa mínima varía de una región a otra, pero generalmente es de unos pocos cientos de yuanes. Dentro de esta tarifa, no se activará el pago total y todas las tarifas se pagarán desde la cuenta del seguro médico individual, que pertenece a la etapa de pago total por cuenta propia.
No se puede realizar el reembolso después del pago global del seguro médico:
El pago global del seguro médico significa que se ha completado el reembolso por parte del seguro médico. Por ejemplo, pague 3 yuanes de su cuenta personal y deduzca el dinero de su tarjeta de seguridad social, o pague en efectivo directamente con su tarjeta de seguridad social y se le reembolsará en tiempo real cuando pague. El copago del seguro médico significa el reembolso del seguro médico, y los gastos de bolsillo restantes se deducirán primero de la tarjeta de seguro social y luego se pagarán en efectivo.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Artículo 25 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de una seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.