¿Qué es la Encuesta de Trauma del Seguro Social?

El reembolso de la seguridad social se refiere al acto del seguro social que compensa proporcionalmente a los empleados y residentes por sus gastos médicos, gastos de maternidad y gastos de tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo. El reembolso de la seguridad social incluye principalmente el reembolso del seguro de maternidad y el reembolso del seguro de accidentes laborales. Los métodos de reembolso del seguro médico social varían de un lugar a otro.

Proceso de reembolso de la seguridad social:

Primero acuda a un hospital público designado por el seguro médico → debe registrarse en la oficina del seguro médico del hospital dentro de los tres días hábiles posteriores a la hospitalización → emitir una hospitalización certificado en la oficina del seguro médico al recibir el alta Formulario de solicitud, factura de hospitalización, lista detallada, registros médicos.

Si se trata de un traumatismo, deberá llenar el formulario de traumatismo en la oficina de seguro médico del hospital y sellarlo con el sello oficial del hospital donde vive y el sello oficial de la unidad asegurada. una descripción de la situación de cada persona, y explicar o acreditar la situación de la unidad asegurada → Dirigirse a la oficina del segundo piso de la Oficina del Trabajo y Seguridad Social para su reembolso. Los documentos originales anteriores son necesarios para el reembolso del seguro médico de los residentes urbanos. Si necesita un reembolso de un seguro comercial, copie todos los materiales anteriores y séllelos con el sello del hospital que solicita el seguro comercial.

Si hay un nuevo seguro médico cooperativo rural, no se puede informar al mismo tiempo que el seguro médico de los residentes urbanos. Ambos solo se pueden informar en un solo lugar.

Si tiene un seguro comercial, primero debe solicitar un seguro médico para residentes urbanos y luego solicitar un seguro comercial; si solicita un seguro comercial primero, el seguro médico para residentes urbanos ya no le reembolsará.

2. Proceso de reembolso del seguro médico por hospitalización por diferentes motivos:

1. Hospitalización: Dentro de los tres días siguientes a la hospitalización, acudir al hospital con documentos válidos como tarjeta de seguro médico o DNI. tarjeta, libreta de registro de hogar, etc. Realice los trámites de la red de seguro médico y diríjase directamente a la oficina de seguro médico del hospital para gestionar los trámites de liquidación cuando le den el alta.

2. Hospitalización del lesionado: Dentro de los tres días posteriores a la hospitalización, deberá acudir a la oficina del seguro médico del hospital con documentos válidos como tarjeta de seguro médico o documento de identidad, libreta de registro de hogar, etc. Trámites de la red de seguros. Después de la investigación de la Sección de Auditoría de la Oficina Municipal (Distrito) del Seguro Médico, aquellos que cumplan con las condiciones para el reembolso del seguro médico irán directamente a la Oficina del Seguro Médico del hospital para su liquidación cuando sean dados de alta;

Si el la investigación no está clara o hay objeciones, traiga registros médicos, facturas y estados de cuenta después del alta, copias de mi libreta CCB y otros documentos deben enviarse a la Oficina Municipal de Seguro Médico para su investigación, y luego al Departamento de Gestión de Seguro Médico de Residentes Urbanos para su investigación. reembolso.

3. Lesiones accidentales para pacientes ambulatorios: después del tratamiento, lleve todos los documentos, como registros médicos de pacientes ambulatorios, facturas y copias de su libreta bancaria CCB, a la oficina de seguro médico municipal para su investigación y luego diríjase a la oficina de los residentes urbanos. Departamento de gestión de seguros médicos para su reembolso.