¿Cómo utilizar la seguridad social para ir al hospital?
En primer lugar, debe traer su tarjeta de seguro social y su tarjeta de identificación válidas al hospital antes de consultar a un médico. Después de llegar al hospital, diríjase a la oficina de registro para registrarse e informar al personal que utilice el seguro social para el reembolso. El hospital organizará los exámenes y tratamientos correspondientes según la afección. Después del tratamiento, deberá pagar la tarifa personal en la ventanilla de cobro del hospital. Luego el hospital me emitirá una lista de gastos relevantes y una factura médica. Estos documentos deben presentarse a la Oficina del Seguro Social para su reembolso junto con el formulario de solicitud de reembolso proporcionado por el hospital. Luego de verificar los gastos médicos, la Oficina del Seguro Social devolverá directamente la parte elegible al individuo o deducirá los gastos correspondientes de la tarjeta del seguro social. Tenga en cuenta que durante el proceso de reembolso, debe cumplir con las normas pertinentes del hospital y de la Oficina de Seguridad Social, y conservar todos los documentos y recibos pertinentes para su inspección.
Tenga cuidado al utilizar tarjetas de seguro médico:
1. Está prohibido retirar efectivo.
Ninguna unidad o individuo puede violar el alcance de uso y los requisitos de la tarjeta de seguro médico, y está estrictamente prohibido retirar efectivo.
2. Algunas tarjetas de seguro médico provinciales y municipales pueden ser utilizadas por toda la familia.
En algunas provincias y ciudades, como la provincia de Zhejiang y la ciudad de Guangzhou, el saldo de las cuentas del seguro médico personal a lo largo de los años se puede utilizar para pagar los gastos del seguro médico de cónyuges, hijos, padres y otros familiares cercanos. de los participantes en el seguro médico básico de los empleados Lograr la asistencia mutua entre los familiares.
3. Los siguientes seguros médicos no pagarán.
Recibir tratamiento médico en instituciones médicas no designadas o comprar medicamentos en farmacias minoristas no designadas (excepto en casos de emergencia): autolesiones debido a peleas personales, abuso de drogas u otras actividades ilegales al recibir el tratamiento debido; al alcoholismo, suicidio o autolesiones; lesiones causadas por accidentes de tráfico, accidentes médicos u otros accidentes de responsabilidad y situaciones en las que las regulaciones nacionales o locales exigen que las personas paguen;
En resumen, durante el proceso de reembolso, debe cumplir con las normas pertinentes del hospital y de la Oficina del Seguro Social, y conservar todos los documentos y recibos pertinentes para su inspección.
Base jurídica:
Normas de aplicación de la Ley del Seguro Social de la República Popular China
Artículo 8
Los asegurados deben cumplir las normas del seguro médico básico Los gastos médicos incurridos por la institución médica acordada serán pagados por el fondo del seguro médico básico. En situaciones especiales, como emergencias y rescates, los asegurados pueden buscar tratamiento médico en instituciones médicas no concertadas y el alcance de la medicación puede flexibilizarse adecuadamente. Se formularán medidas de gestión específicas basadas en las condiciones locales reales. El proceso de utilización del reembolso de la seguridad social para tratamientos médicos incluye el registro, el pago, la emisión de la lista de gastos y la factura médica, y la presentación de la solicitud de reembolso a la Oficina de la Seguridad Social. Durante todo el proceso de reembolso, cumpla con las regulaciones pertinentes y conserve adecuadamente los documentos y recibos.