¿Puedo ver a un andrólogo con el seguro social?
Si desea utilizar la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico para pagar los gastos de hospitalización, informe al personal de liquidación del hospital antes de la liquidación del alta y siga los procedimientos normales de pase de la tarjeta.
Para cargas personales en seguros médicos, puedes pagar el total con tu tarjeta de seguro médico (si el saldo es suficiente), o puedes pagar parte del mismo.
La llamada carga personal se refiere a la parte por debajo del umbral (por ejemplo, 2.000 yuanes para un hospital terciario) y la tasa de reembolso (por ejemplo, 20% para un hospital terciario). Los artículos de pago por cuenta propia no se pueden pagar con la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico.
Datos ampliados:
Tasa de reembolso del seguro médico
Tomando Hunan como ejemplo, según el artículo 27 de las "Medidas de implementación del seguro médico básico para zonas urbanas y Residentes rurales de la provincia de Hunan" Se estipula que los gastos médicos de hospitalización de los residentes asegurados incurridos dentro del alcance de la póliza de las instituciones médicas designadas del seguro médico básico regional coordinado deberán pagar de su bolsillo la parte superior a la línea del deducible;
Los fondos de seguro médico de los residentes urbanos y rurales pagarán en proporción: los centros de salud municipales y las instituciones de servicios de salud comunitarios no serán inferiores al 80%; las instituciones médicas a nivel de condado no serán inferiores al 70%; entidades no podrá ser inferior al 60%. Cada región coordinadora determinará razonablemente el índice de pago específico con base en los ingresos y gastos de los fondos de seguro médico de los residentes urbanos y rurales.
El artículo 28 estipula que cuando los residentes asegurados sean hospitalizados en instituciones médicas designadas provinciales, el estándar de pago mínimo se determinará con base en aproximadamente el 10% de los gastos promedio de hospitalización en instituciones médicas designadas provinciales durante el año anterior, lo que no será inferior a Por encima de 1.500 yuanes, el porcentaje de pago de los gastos médicos de hospitalización dentro del alcance de la póliza no será inferior al 50%.
Los estándares de pago específicos serán determinados razonablemente por el Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social en conjunto con el Departamento Provincial de Hacienda con base en el funcionamiento de las cajas de seguro médico de residentes urbanos y rurales en cada área coordinada. y los beneficios médicos de los residentes asegurados.
El artículo 30 estipula que las cajas de seguro médico de los residentes urbanos y rurales deben establecer un límite máximo de pago por hospitalización. Dentro de un año contable, el límite de pago máximo acumulado del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales (excluido el seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales) es de 6,5438+5 millones de yuanes.
Enciclopedia Baidu - Tasa de reembolso del seguro médico