¿Cómo reembolsar la tarjeta de seguro social por una cirugía?
Análisis jurídico: 1. Al entrar y salir del hospital, deberá acudir a la ventanilla de gestión del seguro médico de cada institución médica designada con su tarjeta IC de seguro médico para completar los trámites de registro. Cuando son hospitalizados, las personas pagan un depósito para los gastos médicos por adelantado y pagan más o menos después del alta. Los gastos médicos incurridos antes del registro de hospitalización no están incluidos en el alcance del pago del seguro médico básico. Si no completa a tiempo los trámites de registro de hospitalización para la hospitalización de emergencia, deberá acudir a la ventanilla de gestión del seguro médico para completar los trámites de hospitalización con el certificado de emergencia al día siguiente del ingreso (aplazado en caso de días festivos), y será responsable de los gastos médicos atrasados. 2. La línea de pago mínimo del fondo mancomunado después de la hospitalización del asegurado: la línea de pago mínimo varía de un lugar a otro, pero generalmente es el 10% del salario anual promedio de los empleados de la ciudad durante el año anterior. Dentro de un año de liquidación del seguro médico básico, los gastos médicos por hospitalizaciones múltiples se calculan de forma acumulativa. 3. Si una persona asegurada necesita ser remitida o trasladada a un hospital debido a una enfermedad, el médico jefe adjunto o el médico jefe de una institución médica designada por encima del nivel 3 proporcionará una opinión de derivación (hospital) después del diagnóstico. ella trabaja deberá completar un formulario de solicitud y obtener un seguro médico de la institución médica designada. Los procedimientos de traslado (hospital) se completarán después de la revisión y aprobación por parte del departamento de administración. Los traslados se limitan a hospitales provinciales especializados y los gastos deben ser pagados primero por el paciente. El estándar de reembolso es primero 10 y luego el monto reembolsable se calcula de acuerdo con las regulaciones locales. 4. Cuando sea dado de alta de una institución médica designada, la institución médica designada calculará el monto del reembolso del seguro médico y el monto a pagar por el individuo. El monto del reembolso será liquidado por la institución médica designada y la agencia de seguro social urbano, y el monto. a cargo del individuo serán liquidados por la institución médica designada y el asegurado. 5. Proceso de solicitud: utilice el Manual de Seguro Médico XXX para el tratamiento médico. Si la unidad paga la totalidad, el individuo sólo necesita pagar parte del prepago de hospitalización para realizar los procedimientos de hospitalización, y los gastos médicos incurridos deben estar dentro del alcance del seguro médico. Cuando se le dé el alta, el hospital y el individuo cubrirán los gastos ellos mismos, y el monto del reembolso del fondo general lo pagarán el hospital y el centro de seguro médico del distrito. Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 4 Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagarán las primas del seguro social de conformidad con la ley y tendrán derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social. Proporcionar consultoría en materia de seguridad social y otros servicios relacionados. Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de los pagos de sus propias unidades.
Artículo 5 Los gobiernos populares a nivel de condado o superior incorporarán el seguro social en los planes nacionales de desarrollo económico y social. El Estado recauda fondos de seguridad social a través de múltiples canales. Los gobiernos populares a nivel de condado o superior proporcionarán el apoyo financiero necesario a las empresas de seguridad social.
El Estado apoya el seguro social a través de políticas fiscales preferenciales.