Estado de pago del seguro médico para residentes urbanos y rurales en la provincia de Fujian
1. Descargue la aplicación Minshuitong y China UnionPay Kuaitong, siga las cuentas oficiales de WeChat de "Fujian Taxation" y "UnionPay Fujian" o escanee el código QR para pagar a través de UnionPay
2. Pago en puntos de servicios financieros inclusivos rurales; . Llevar la tarjeta bancaria correspondiente al punto de servicio financiero inclusivo para pasar la tarjeta y pagar;
3. Pagar la tarifa en la oficina de servicio tributario de la autoridad fiscal;
4. La farmacia paga la tarifa en nombre del agente. Los empleados que participan en seguros médicos en nuestra ciudad utilizan fondos de cuentas personales y poseen tarjetas de seguro social para pagar la renovación del seguro de sus familiares en farmacias minoristas designadas en Fuzhou (excepto para servicios de pago para recién nacidos). .
2. El registro y pago del seguro médico para residentes urbanos y rurales se realiza a través de los siguientes canales:
1. Descargue las aplicaciones Civil Tax Tong y China UnionPay Express, siga las cuentas oficiales de WeChat de "Fujian Tax" y "UnionPay Fujian" o escanee el código QR para pagar a través de UnionPay
2. Pago en zona rural inclusive; puntos de servicios financieros. Acercar la tarjeta bancaria correspondiente al punto de servicio financiero inclusivo para pasar la tarjeta y pagar;
3. Declarar el pago en casa. Diríjase a la oficina de servicio tributario de la autoridad tributaria para realizar el pago;
4. La farmacia paga la tarifa en su nombre. (Los empleados que participan en seguros médicos en nuestra ciudad usan fondos de cuentas personales y tienen tarjetas de seguro social para pagar la renovación del seguro de sus familiares en farmacias minoristas designadas en Fuzhou (excepto para servicios de pago para recién nacidos).
3 . Objetos asegurados
1. De conformidad con el principio de participación territorial, además de quienes deben participar en el seguro médico básico de los empleados, los residentes urbanos y rurales con registro de hogar en esta ciudad. p>2. Jardines de infancia, escuelas primarias y secundarias, escuelas secundarias vocacionales y trabajadores calificados en esta ciudad Estudiantes de la escuela
3. Tener un permiso de residencia dentro del área administrativa de esta ciudad; el período de validez);
4. Personal no empleado de Hong Kong, Macao y Taiwán que haya vivido en esta ciudad durante más de 1 año 5. Clero religioso y personal de grupos religiosos y lugares religiosos reconocidos por; el departamento de asuntos religiosos del gobierno a nivel de condado o superior.
Estándares de financiación: el seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales está sujeto a contribuciones individuales y subsidios gubernamentales en combinación, los subsidios financieros proporcionados por nuestro municipio. El gobierno no será inferior a los estándares estipulados por el estado y la provincia, y aumentará año tras año los subsidios financieros para la población rural pobre, los hogares de bajos ingresos, las personas con discapacidades graves, los miembros de la familia con necesidades especiales de planificación familiar, etc. El subsidio será proporcionado íntegramente por el gobierno.
En 2021, el estándar de pago individual para el seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales en nuestra ciudad es de 310 yuanes por persona. El estándar de subsidio es de 620 yuanes por persona por año.
La abreviatura del verbo ) Método de participación en el seguro: el período de pago del seguro médico para los residentes urbanos y rurales en el próximo año es del 1 de septiembre al 1 de febrero. /p>
La primera persona asegurada
1, residentes urbanos y rurales: esta persona Los residentes con registro de hogar municipal deben traer sus libros de registro de hogar; los residentes con permiso de residencia deben presentar certificados de residencia; la comunidad (aldea administrativa) donde se encuentra el registro de su hogar para solicitar el registro de seguro también pueden pasar por la columna temática "Aprobación inteligente de Fuzhou" del Salón de servicios en línea provincial de Fujian en lotes
Personas no empleadas; de Hong Kong, Macao y Taiwán que viven en Chengdu durante mucho tiempo (más de un año) deben proporcionar el original y la copia del pase de Hong Kong, Macao y Taiwán y pasar por los procedimientos de registro del seguro en sus respectivas comunidades (administrativo aldeas).
p>2. Estudiantes de la escuela: traiga el original y la copia del libro de registro de su hogar o tarjeta de identificación (permiso de Hong Kong, Macao y Taiwán) a la comunidad (aldea administrativa) o escuela donde se encuentra. se encuentra el registro del hogar para registrarse para el seguro
( 2) Seguro para recién nacidos
Para los recién nacidos menores de un año, los padres deben traer el original y la copia de su libro de registro del hogar a la comunidad ( aldea administrativa) y la agencia de seguro médico donde se encuentra el registro de su hogar; también pueden presentar su solicitud a través de la sala de servicios en línea de la provincia de Fujian, columna especial "Aprobación inteligente de Fuzhou" para el procesamiento por lotes.
La póliza estipula que los recién nacidos que completen los trámites de pago del seguro dentro de los 90 días posteriores al nacimiento disfrutarán de los beneficios del seguro médico de ese año a partir de la fecha del nacimiento; los beneficios del seguro médico a partir del día siguiente del pago del seguro Los beneficios del seguro médico del año en curso, el período del seguro es desde la fecha del seguro hasta el 31 de febrero del año de pago 65438;
(3) Renovación del seguro
p>El período de declaración y pago del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales es Desde el 1 de septiembre de cada año hasta el 1 de febrero del año siguiente, los residentes asegurados deben informar y pagar a las autoridades fiscales de manera oportuna.
(4) Regulaciones atrasadas
Los residentes que solicitan un seguro y pagan primas más allá del tiempo prescrito pueden participar en el seguro y pagar las primas, pero hay un período de espera de 60 días. . Una vez finalizado el período de espera, disfrutará de los beneficios del seguro médico correspondientes según la normativa. Los gastos médicos incurridos antes del pago y durante el período de espera no serán pagados por el fondo del seguro médico.
Desde enero de 2021 hasta el 30 de junio, el estándar de pago individual es de 310 yuanes; si se realiza un pago adicional después del 1 de julio de 2021, el monto a pagar por el asegurado es de 930 yuanes.
6. Beneficios del seguro médico
(1) Compensación ambulatoria general
(2) Compensación ambulatoria por enfermedades especiales
Base legal
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El artículo 2 de los "Dictamenes del Consejo Estatal sobre la Integración del Sistema de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales" integra las políticas del sistema básico:
(1) Cobertura unificada . La cobertura del sistema de seguro médico para residentes urbanos y rurales incluye a todas las personas aseguradas bajo el seguro médico para residentes urbanos existente y el nuevo seguro médico cooperativo rural, es decir, todos los residentes urbanos y rurales, excepto aquellos cubiertos por el seguro médico básico para empleados. Los trabajadores migrantes y aquellos con empleo flexible deben participar en el seguro médico básico para empleados de acuerdo con la ley. Aquellos que tengan dificultades pueden participar en el seguro médico para residentes urbanos y rurales de acuerdo con las regulaciones locales. Todas las localidades deben mejorar los métodos de participación en seguros, promover la cobertura de seguros y evitar la participación repetida en seguros.
(2) Política de financiación unificada. Adherirse a la financiación multicanal, seguir combinando contribuciones individuales con subsidios gubernamentales y alentar a colectivos, unidades u otras organizaciones sociales y económicas a brindar apoyo o financiación. Todas las localidades deben considerar integralmente las necesidades de seguro médico y seguro de enfermedades críticas de los residentes urbanos y rurales, y determinar razonablemente estándares unificados de financiamiento urbano y rural de acuerdo con el principio de equilibrio de fondos. En áreas donde existe una gran brecha entre los estándares de pago individual del seguro médico de los residentes urbanos existentes y el nuevo seguro médico cooperativo rural, se puede adoptar un pago diferencial y la transición gradual tomará de 2 a 3 años. La financiación real per cápita y las contribuciones individuales después de la integración no serán inferiores al nivel actual. Mejorar el mecanismo de ajuste dinámico del financiamiento. Sobre la base del equilibrio actuarial, estableceremos gradualmente un mecanismo de financiación estable que sea coherente con el nivel de desarrollo económico y social y la asequibilidad de todas las partes. Establecer gradualmente un mecanismo para vincular los estándares de pago individuales con el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos y rurales. Dividir razonablemente las responsabilidades financieras del gobierno y de los individuos y, al mismo tiempo que se elevan los estándares de subsidios gubernamentales, aumentar adecuadamente la proporción de contribuciones individuales.
(3) Procesamiento de seguridad unificado. Seguir los principios de seguridad moderada e ingresos y gastos equilibrados, equilibrar los beneficios de seguridad urbana y rural, unificar gradualmente la cobertura y los estándares de pago y proporcionar una seguridad médica básica justa para los asegurados. Manejar adecuadamente las pólizas especiales de garantía antes de la integración y hacer un buen trabajo en la transición y conexión. El Fondo de Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales se utiliza principalmente para pagar los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios incurridos por los asegurados. Se estabilizará el nivel de protección de hospitalización y la proporción de gastos de hospitalización dentro del alcance de la política se mantendrá en alrededor del 75%. Mejorar aún más la coordinación ambulatoria y mejorar gradualmente los niveles de seguridad ambulatoria. Reducir gradualmente la brecha entre el ratio de pagos dentro del alcance de la política y el ratio de pagos real.