La diferencia entre el primer y segundo nivel de seguridad social

La principal diferencia entre el Nivel 1, el Nivel 2 y el Nivel 3 es el seguro médico, mientras que los otros cuatro seguros no están clasificados. La diferencia entre seguros médicos se refleja principalmente en la diferencia de dinero, beneficios y umbrales de uso.

1. Pago fuera de sitio

El primer nivel: la base de pago es el salario mensual total de los empleados, y el ratio de pago es 8,2, del cual la empresa paga el 6,2 y el el individuo paga 2.

Segundo nivel: La base de pago es el salario mensual promedio de los empleados de Shenzhen en el año anterior, y el ratio de pago es 0,8, del cual la empresa paga 0,6 y el individuo paga 0,2.

Tercer nivel: La base de pago es el salario mensual promedio de los empleados de Shenzhen en el año anterior, y el ratio de pago es 0,55, del cual la empresa paga 0,45 y el individuo paga 0,1.

2. Diferentes cuentas personales

Al participar en el seguro médico para empleados en Shenzhen, solo el primer nivel tiene una cuenta personal, mientras que el segundo y tercer nivel no.

Una vez que el saldo de la cuenta de la seguridad social alcanza las condiciones de pago, los asegurados de primer nivel pueden comprar medicamentos en las farmacias designadas por el seguro médico o utilizar sus cuentas personales para realizarse exámenes físicos y vacunas para ellos y sus cónyuges. y familiares inmediatos. Los asegurados de segundo y tercer nivel no pueden acudir a las farmacias designadas del seguro médico para comprar tarjetas de seguro médico y medicamentos, y el seguro social no puede compartirse con miembros de la familia.

3. Los principios del tratamiento médico son diferentes

Los diferentes niveles de seguro médico tienen diferentes tratamientos médicos en principio.

Nivel 1: Puede consultar a un médico en cualquier hospital/centro de salud comunitario designado en Shenzhen.

Nivel 2: el tratamiento ambulatorio se brinda en el centro social de salud vinculado, el tratamiento hospitalario se brinda en cualquier institución médica designada en la ciudad y el tratamiento ambulatorio para enfermedades graves se brinda en instituciones médicas prescritas.

Tercer nivel: tratamiento ambulatorio en centros de salud comunitarios vinculados, tratamiento hospitalario y ambulatorio en instituciones médicas importantes prescritas.

4. El reembolso por hospitalización es diferente

La economía de Shenzhen se está desarrollando bien y, en lo que respecta a la hospitalización, el seguro médico sigue siendo muy bueno. Los gastos médicos de primer y segundo nivel incluidos en el catálogo se pueden reembolsar en un 90%. Incluso si paga un seguro médico de tercer nivel, todavía existe una tasa de reembolso mínima del 75%.

5. Diferentes tratamientos ambulatorios

El reembolso ambulatorio también se divide en ambulatorios generales, ambulatorios de enfermedades graves, transfusiones de sangre ambulatorias, exámenes especiales ambulatorios, etc. Las visitas ambulatorias del primer nivel pueden pagarse con dinero de cuentas personales o ser reembolsadas por el seguro médico; mientras que las de segundo y tercer nivel sólo pueden reembolsarse por servicios ambulatorios de salud social general, con un reembolso máximo de 1.000 yuanes por año. Los diferentes medicamentos también tienen diferentes tasas de reembolso.

Un breve resumen de las diferencias entre el primer, segundo y tercer grado:

El primer grado paga más, el segundo y tercer grado pagan menos; el tratamiento de primer grado es aplicable a; una amplia gama de hospitales, y el tratamiento de segundo y tercer grado es aplicable a una amplia gama de hospitales. El nivel 1 debe estar vinculado a la salud social, y los hospitales tendrán restricciones, aunque el segundo y tercer nivel de reembolso pagan menos, beneficios clave; generalmente se reembolsan y la tasa de reembolso del primer nivel es relativamente más alta. El primer nivel de seguro médico tiene cuentas personales, que se pueden pagar en los puntos designados del seguro médico. Puede pasar su tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos en la farmacia y compartirlos con ellos; tu familia. No existe el nivel dos o tres.

Cuando la mayoría de las empresas compran seguridad social para sus empleados, optarán por comprar dos o tres niveles de seguridad social para sus empleados debido a consideraciones de costos, por supuesto, también hay empleados que compensan la diferencia; en sus necesidades personales y pedir a la empresa que le ayude a pasar al nivel uno.

2. ¿Cuáles son las funciones de los cinco seguros sociales para los empleados?

¿Cuáles son los cinco seguros: seguro de pensión, seguro médico, seguro de accidentes laborales, seguro de desempleo y seguro de maternidad? Déjame hacerte un breve resumen.

Seguro médico: Seguro médico, utilizado principalmente para el reembolso cuando se acude a consultas externas y hospitales. El seguro médico se divide en dos cuentas: cuenta colectiva y cuenta individual. La parte a cargo de la empresa va a la cuenta colectiva y el dinero pagado por los empleados va a la cuenta individual. El umbral para utilizar cuentas colectivas es relativamente alto y generalmente requiere hospitalización para una cirugía o similar. El umbral para utilizar cuentas personales es relativamente bajo, como las pruebas habituales de ácido nucleico, las tasas de registro médico, las tasas de examen, etc.

Seguro de pensiones: Es una pensión. Pague dinero cuando sea joven y reciba dinero cuando se jubile cuando sea mayor. Por ejemplo, Shenzhen exige 15 años de cotizaciones y puedes recibir una pensión mensual después de la jubilación.

Seguro de maternidad: Se utilizará al dar a luz a un bebé. Puede reembolsar diversos gastos de control prenatal y parto. Aunque un amigo no tiene hijos, puede usarlo si su esposa queda embarazada después de casarse. El seguro de maternidad lo paga la empresa y las personas no necesitan pagarlo.

Seguro de Compensación Laboral: ¿Qué significa sufrir una lesión en el trabajo? En términos generales, los empleados pueden ser reembolsados ​​por ciertos gastos médicos si sufren accidentes de trabajo durante el horario laboral, en el lugar de trabajo o en el camino hacia y desde el trabajo. Si es particularmente grave y afecta a la salud y la vida personal, recibirá algo de dinero.

Seguro de desempleo: Si te ves obligado a dejar tu trabajo y no tienes trabajo, te daré un subsidio de subsistencia. Dejas tu trabajo con tanta frecuencia que la mayoría de ellos no cuentan. Esto generalmente requiere que haya pagado la seguridad social durante un año y confirme su situación de acuerdo con los procedimientos pertinentes antes de poder recibirla.

Base legal

Ley de Seguro Social

Artículo 4

Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagarán seguros sociales. primas de seguros de conformidad con la ley. Tienen derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigen que las agencias de seguro social proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.

Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.

Segundo

El Estado ha establecido sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro de accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad para proteger a los ciudadanos en caso de vejez, enfermedad, accidentes laborales, El derecho a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando se está desempleado y se tienen hijos.