¿Por qué el seguro médico no puede reembolsar los abortos perdidos?

Porque el examen y tratamiento de los proyectos de planificación familiar no están cubiertos por el seguro médico, pero sí por el seguro de maternidad. El aborto fallido, también conocido como aborto vencido o muerte fetal, se refiere a un embarazo que aún se retiene en el útero después de la muerte del embrión. Los productos del embarazo generalmente se excretan entre 1 y 2 meses después de que aparecen los síntomas. Se puede reembolsar el tratamiento médico por abortos fallidos, pero sólo se puede reembolsar la hospitalización. Si no está hospitalizado, no se le reembolsará. Debido a que el aborto retenido es menos activo que el aborto artificial, esta operación puede ser reembolsada, pero requiere hospitalización para ser reembolsada, y la proporción de reembolso también está relacionada con el hospital local. Generalmente, la tasa de reembolso será mayor en las grandes ciudades y menor en los condados y áreas rurales.

¿Puede el seguro comercial reembolsar los abortos perdidos?

El seguro comercial por abortos fallidos no puede reembolsar. Todos los seguros comerciales no pueden cubrir el aborto, sólo el seguro médico de la seguridad social puede hacerlo. Las normas de reembolso del seguro de maternidad de la seguridad social son las siguientes:

1. El seguro de maternidad debe pagarse durante un año antes de poder disfrutarlo.

2. Las facturas, las listas de hospitalización, los resúmenes de alta, los registros médicos, las tarjetas de tamaño del edificio y los gastos quirúrgicos y de hospitalización no se pueden reembolsar para los segundos hijos únicos, y los materiales deben enviarse a las unidades correspondientes.

3. El alcance del reembolso incluye los honorarios del examen de embarazo, los gastos hospitalarios y los gastos quirúrgicos al dar a luz. Todos los gastos pueden reembolsarse dentro del alcance del seguro médico, más 4 meses de salario, que serán subsidiados por el seguro de maternidad femenino y el seguro médico;

4. , honorarios de hospitalización y honorarios quirúrgicos, y los hombres no pueden disfrutar de 4 meses de subsidio salarial del seguro de maternidad.

Estándares para el aborto retenido y el subsidio por maternidad

El subsidio por maternidad es el salario de las empleadas durante su licencia de maternidad. Si el subsidio de maternidad es inferior al salario estándar personal, la empresa cubrirá la diferencia. El subsidio de maternidad se calcula sobre la base de la remuneración de la empleada por el mes del parto dividida por 30 y multiplicada por el número de días de licencia de maternidad.

Base jurídica: Artículo 25 de la “Ley de Población y Planificación Familiar de la República Popular China”. Las parejas que tienen hijos de conformidad con las leyes y reglamentos pueden recibir incentivos para una licencia de maternidad prolongada u otros beneficios.

Artículo 7 del "Reglamento Especial para la Protección Laboral de las Empleadas": Las empleadas disfrutan de 98 días de licencia de maternidad, de los cuales 15 días pueden disfrutarse antes del parto, en caso de parto difícil, un adicional; 15 días de licencia de maternidad; en el caso de nacimientos múltiples, la licencia de maternidad se incrementará en 15 días por cada nacimiento adicional. Si nace un bebé, la licencia de maternidad podrá incrementarse en 15 días. Las empleadas que sufran un aborto espontáneo antes de los cuatro meses de embarazo tienen derecho a 15 días de licencia de maternidad; las que sufran un aborto espontáneo después de los cuatro meses de embarazo tienen derecho a 42 días de licencia de maternidad.

Artículo 53 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los empleados participarán en el seguro de maternidad. El empleador pagará las primas del seguro de maternidad de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 54 Si el empleador ha pagado primas del seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutarán de los gastos médicos de maternidad de conformidad con las normas nacionales. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y las prestaciones por maternidad.

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