El papel del selenio en el cáncer de esófago
(1) La relación entre el selenio y la mortalidad por cáncer de esófago
Las figuras 4-7, 8, 9 y 10 muestran la relación entre la mortalidad por cáncer de esófago y el selenio del suelo, el selenio del trigo, y selenio capilar respectivamente. Ilustración de la relación entre el selenio capilar y el selenio de trigo. En la figura se puede ver que la tasa de mortalidad del cáncer de esófago está correlacionada positivamente con el selenio del suelo y el selenio del trigo, pero la relación con el selenio del cabello no es obvia. Esto es básicamente consistente con la tendencia de distribución promedio de las aldeas con enfermedades altas-medias-bajas. Entre ellos, el más digno de demostración es la relación entre la exposición al selenio y la mortalidad por cáncer de esófago. Dado que no existe una correlación clara entre los dos, significa que no existe mucha conexión causal entre el selenio en humanos sanos y la aparición de cáncer de esófago. Aunque los valores de selenio en áreas de incidencia alta-media-baja se encuentran todos en el nivel de selenio suficiente o alto de selenio definido por Tan Jian'an (1989). En la Figura 4-10, la proporción selenio/trigo se correlaciona negativamente con la mortalidad por cáncer de esófago. Esto se debe a que, aunque el valor de selenio en áreas de incidencia alta-media-baja no cambia mucho, el selenio en grano aumenta con la mortalidad, por lo que su proporción es baja en áreas de alta mortalidad y alta en áreas de baja mortalidad. Esta relación muestra que cuando el selenio de los alimentos es alto pero la absorción del cuerpo humano es relativamente baja, la mortalidad por cáncer de esófago aumenta; cuando el selenio de los alimentos es bajo, pero la absorción del cuerpo humano es relativamente alta, la mortalidad por cáncer de esófago se reduce. Obviamente esto es sólo una conclusión estadística que necesita ser confirmada por conclusiones biológicas y bioquímicas.
(2) Comparación de los niveles de selenio humano en esta área con otras áreas de cáncer de esófago y áreas normales
(1) El nivel de selenio en esta área es 1,232 μg/g (alto área de incidencia) → 0,954 μg/g (área de baja incidencia), varias veces superior a los valores de selenio de 75 pacientes con cáncer de esófago y 52 personas sanas proporcionados por Zhan Huifang (1992) (0,193 y 0,288 μg/g superiores); que el valor de selenio del cabello humano normal en Beijing y la ciudad de Baotou. Los valores (0,576 y 0,76 μg/g) también son mucho más altos (Chen Qing et al., 1994; Li Jiuming et al., 1995).
(2) La tabla 4-16 es una tabla estadística de parámetros plasmáticos en el condado de Cixian y áreas adyacentes de cáncer de esófago. Se puede ver en la tabla que la glutatión peroxidasa (el selenio es un componente importante) y el selenio plasmático en el condado de Cixian son los más altos en las estadísticas. La glutatión reductasa de los glóbulos rojos y el zinc plasmático también estaban bajos. El estudio de Li Wenjie et al. (1991) también demostró que no había diferencias estadísticamente significativas en los contenidos de selenio y glutatión peroxidasa de los glóbulos rojos, que reflejan los niveles de selenio en la dieta, entre personas normales en áreas de alta y baja incidencia. de cáncer de esófago.
Figura 4-7: La relación entre el contenido de selenio del suelo y la tasa de mortalidad por cáncer de esófago
Figura 4-8: La relación entre el contenido de selenio del trigo y la tasa de mortalidad por cáncer de esófago
Figura 4-9 La relación entre el contenido de selenio del cabello y la mortalidad por cáncer de esófago
Figura 4-10 Contenido de selenio del cabello/contenido de selenio del trigo y la mortalidad por cáncer de esófago
Comparación de lo anterior Información y datos Se puede observar que el nivel de selenio en el cuerpo humano no parece ser la causa del cáncer de esófago. Basado principalmente en ① no hay diferencias significativas en las áreas de incidencia alta-media-baja de cáncer de esófago, y no existe una relación obvia con la tasa de mortalidad del cáncer de esófago ② el valor de selenio en las áreas de incidencia alta-media-baja de; esta área es mucho más alta que la de todas las áreas de cáncer de esófago que participan en las áreas normales y de comparación. ③ El selenio plasmático y la glutatión peroxidasa en esta área son los más altos en el área de cáncer de esófago de la montaña Taihang.
(3) Comparación de selenio, molibdeno y zinc
(1) Selenio y molibdeno: el selenio y el molibdeno en esta área siempre han estado en una relación coordinada desde el suelo hasta los alimentos y los seres humanos. cuerpo. El selenio y el molibdeno en el suelo y los cereales mostraron una tendencia decreciente desde áreas de incidencia alta a media y baja; el selenio y el molibdeno mostraron una tendencia de cambio suave, y ambos fueron mucho más altos que los de las áreas adyacentes de cáncer de esófago y el nivel normal (ver Sección. 2). Por tanto, el molibdeno, al igual que el selenio, no debería ser la causa del cáncer de esófago.
Tabla 4-17 Tasa de mortalidad por cáncer de esófago y resultados de mediciones de plasma en las provincias de Hebei, Yu y Shanxi
Citado de Chen Junshi et al., 1991.
(2) Selenio y zinc: aunque el selenio y el zinc cambian de manera diferente en el suelo y los alimentos (consulte la Sección 2), en el cabello humano, el selenio y el zinc en el cabello son altos. Tendencias cambiantes similares en niveles medio-bajos. zonas de incidencia. Además, el nivel de zinc en plasma es más alto que el promedio del condado de Lin (área de alta incidencia), áreas de baja incidencia como Jingxing y Jiangxian, y los 65 condados (Tabla 4-17). Por tanto, el zinc, al igual que el selenio, no debería ser la causa del cáncer de esófago.
(4) Resultados de experimentos con animales y ensayos de intervención aleatorios en humanos
Dado que el selenio tiene la función de apagar y eliminar los radicales libres de oxígeno en el cuerpo humano, puede evitar que los lípidos de la membrana celular se siendo liberada por el oxígeno Base deterioro oxidativo. Este efecto antioxidante del selenio se ha considerado el mecanismo anticancerígeno del selenio (ver Capítulo 1). Sin embargo, la situación real y los resultados de este estudio no son así.
El alto nivel de selenio existente en los seres humanos (cabello humano y plasma) en esta región no ha impedido el aumento de la mortalidad por cáncer de esófago. Parece que la patogénesis del cáncer y el efecto anticancerígeno del selenio no son tan simples como se imagina. Puede que haya principios más profundos que deban explorarse.
Los efectos anticancerígenos y letales del selenio en las células cancerosas han sido confirmados por algunos experimentos con animales (Wei Huachen, 1985; Zhang Wandong, 1985; Xue Shaoan, 1989; Jia Yongping, 1989; Dong Zeping, 1995). Sus principales conclusiones son las siguientes: ① El selenio puede prevenir el efecto cancerígeno de las nitrosaminas en las células y tiene un efecto letal sobre las células cancerosas; ② Agregar más de 4 μg/g de selenio a los alimentos puede inhibir los efectos de las nitrosaminas en las células; >40 μg/mL de solución de selenito de sodio (>18,7 μg/g de selenio) no solo mata las células cancerosas, sino que también daña las células normales ③ En la misma dosis, la resistencia del selenio inorgánico a las células cancerosas y el efecto letal es mucho más fuerte que; selenio orgánico. ④4μg/g de selenio solo inhibe la etapa celular de la mutagénesis de nitrosamina. Una vez que comienza el cáncer, el mismo selenio no solo no tendrá ningún efecto inhibidor, sino que estimulará el crecimiento de las células cancerosas.
El efecto del selenio en las pruebas de impedancia del cáncer de esófago humano no es tan obvio como el de las pruebas con animales. Un ensayo de nutrición de intervención aleatorizado de seis años de duración en humanos realizado en el condado de Linxian, provincia de Henan, encontró que la suplementación humana de 50 μg/d de selenio, betacaroteno y vitamina E puede reducir la mortalidad por cáncer gástrico en un 20%, pero no tiene ningún efecto obvio sobre la mortalidad por cáncer gástrico. cáncer de esófago. Otros grupos de prueba, como los suplementos de vitamina A y zinc elemental, los suplementos de vitamina C y molibdeno elemental, no tienen ningún efecto obvio sobre el cáncer de esófago (Li Junyao et al., 1993). En el mismo ensayo, entre 391 personas que se sometieron a una endoscopia, aquellas que recibieron suplementos de β-caroteno, vitamina E y oligoelemento selenio redujeron el cáncer de esófago en un 42% (Taylor et al., 1994; Wang GQ et al., 1994). Debido a que la muestra es demasiado pequeña en comparación con la población analizada, esta conclusión no puede explicar completamente el problema.