¿Qué significa la tarifa umbral de la seguridad social?
Los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes estándares para cobrar "tarifas de umbral". Cuanto mayor sea el nivel, más "tarifas de umbral" se cobran. El propósito de formular tal "umbral" es guiar a las personas a buscar tratamiento médico de manera racional, evitar que los pacientes con enfermedades menores sean hospitalizados a voluntad, agotar los recursos médicos limitados y reducir la aparición de "enfermedades menores que se curan" y "hospitalización pero no admisión".
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Las “tarifas umbral” son diferentes para los pacientes en diferentes niveles hospitalarios. Se supone que el paciente pertenece al seguro médico de empleados urbanos y es un empleado activo. Gastó 5.000 yuanes en un hospital terciario. Después de excluir la "tarifa umbral" de 600 yuanes, los 4.400 yuanes restantes se incluirán en la parte de reembolso, pero eso no significa que estos 4.400 yuanes puedan reembolsarse según la proporción correspondiente, porque estos 4.400 yuanes son solo después de excluir el Los costos de medicamentos pagados por usted mismo corren a cargo del paciente. Solo se pueden reembolsar más tarde. Si el medicamento pagado por usted mismo es de 1400 yuanes, entonces la cantidad reembolsada por el departamento de seguridad social de acuerdo con la tasa de reembolso de 80 debe ser (4400-1400) × 80 = 2400 yuanes. Finalmente, el coste a cargo del propio paciente es de 5.000 yuanes - 2.400 yuanes = 2.600 yuanes, que incluyen "600 yuanes".