¿Existe algún conflicto entre el seguro médico de la seguridad social y el seguro médico rural?

Específicamente, si participa en el seguro médico básico para empleados urbanos (es decir, seguro médico en la seguridad social) y atención médica cooperativa rural (es decir, seguro médico rural) al mismo tiempo, puede encontrar lo siguiente situaciones al buscar tratamiento médico:

1. Reembolso de gastos médicos: si busca tratamiento médico en áreas urbanas, puede utilizar el seguro médico de la seguridad social para el reembolso; si busca tratamiento médico en áreas rurales, puede hacerlo; Puede utilizar el seguro médico rural para obtener reembolso. Sin embargo, si se utilizan dos tipos de seguro al mismo tiempo, puede causar problemas con el reembolso de gastos médicos. Para políticas y métodos de operación específicos, debe consultar al departamento de seguridad social o al departamento de gestión de seguros médicos rurales;

2. Beneficios médicos: seguro médico y seguro rural en el seguro social El seguro médico puede tener diferencias en los beneficios médicos, como la tasa de reembolso, el alcance, etc. Por lo tanto, antes de buscar tratamiento médico, debe comprender las políticas y beneficios específicos de los dos seguros para poder tomar una decisión médica razonable.

Las condiciones de reembolso del seguro médico son las siguientes:

1. Buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas de atención médica cooperativa.

2. catálogo de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y servicios médicos Estándares de instalaciones y gastos médicos de emergencia

3. El límite por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del estándar de pago máximo; serán pagados por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.

En resumen, el seguro médico y el seguro médico rural en la seguridad social se establecen para proteger los derechos e intereses médicos de los asegurados. Si participa en dos seguros al mismo tiempo, debe elegir razonablemente según su propia situación para obtener una mejor protección y servicios médicos.

Base jurídica:

Artículo 16 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Las personas que participan en el seguro de pensión básico deben pagar el importe total cuantía cuando alcancen la edad legal de jubilación. Durante quince años, se percibirá una pensión básica mensual.

Las personas que participan en el seguro básico de pensiones han pagado cotizaciones durante menos de quince años cuando alcanzan la edad legal de jubilación. Puede pagar durante quince años y recibir una pensión básica mensualmente; también puede transferirse a un nuevo seguro de pensión social rural o a un seguro de pensión social para residentes urbanos y disfrutar de las prestaciones correspondientes del seguro de pensión de conformidad con las normas del Consejo de Estado.

Artículo 23

Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.