Texto completo de las Normas de implementación del Reglamento del seguro de accidentes laborales de la provincia de Fujian (2020)
Artículo 1 Estas medidas se formulan de acuerdo con el "Reglamento sobre Seguro de Accidentes de Trabajo" del Consejo de Estado y en combinación con las condiciones reales de esta provincia.
Artículo 2 Empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, despachos de abogados, despachos de contabilidad y otras organizaciones dentro de la región administrativa de esta provincia y hogares industriales y comerciales individuales con empleados (en adelante denominado como Empleadores) participarán en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con el "Reglamento sobre el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" y estas Medidas, y pagarán las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para todos los empleados o empleados de la unidad (en adelante denominados empleados).
Los empleados dentro de la región administrativa de esta provincia disfrutan de beneficios de seguro de accidentes laborales de acuerdo con el "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" y estas medidas.
Artículo 3 Los departamentos administrativos de seguro social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del seguro de accidentes laborales dentro de sus propias regiones administrativas.
La agencia de seguro social establecida por el departamento administrativo del seguro social (en adelante, la agencia) se ocupa específicamente de los asuntos relacionados con el seguro de accidentes laborales.
Artículo 4 Los departamentos de finanzas y auditoría supervisarán la gestión de ingresos y gastos del fondo del seguro de accidentes laborales de conformidad con la ley.
Las autoridades fiscales locales son responsables de recaudar las primas del seguro de accidentes laborales.
Los departamentos de supervisión y gestión de salud, construcción y seguridad en el trabajo ayudarán a los departamentos administrativos del seguro social en el trabajo del seguro de accidentes laborales dentro del alcance de sus respectivas responsabilidades.
Capítulo 2 Caja de Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 5 Las cajas de seguro de accidentes de trabajo estarán sujetas a sistemas de coordinación a nivel municipal y de ajuste a nivel provincial en las ciudades divididas en distritos, y la coordinación a nivel provincial se implementará gradualmente.
Artículo 6 La agencia de manipulación determinará la tasa de pago unitario con base en las tasas diferenciales de la industria y los niveles de tasas intraindustriales estipulados por el estado, y con base en el uso por parte del empleador de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y el incidencia de lesiones relacionadas con el trabajo.
El monto de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagadas por el empleador es el producto del salario total de los empleados multiplicado por la tasa de pago de la unidad.
Artículo 7: La tarifa de las primas del seguro de accidentes de trabajo estará sujeta a un sistema flotante. El departamento administrativo regional coordinador del seguro social, junto con los departamentos pertinentes, formulará medidas flotantes basadas en el uso por parte del empleador de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la incidencia de las lesiones relacionadas con el trabajo, el grado de riesgos laborales y las reservas de riesgo necesarias. Las opiniones de los representantes de las organizaciones sindicales y de los empleadores se solicitarán y presentarán al gobierno popular regional coordinador para su aprobación antes de su implementación.
La agencia de manipulación determina el grado flotante de la tasa de prima del empleador de acuerdo con el método flotante de la tasa de prima del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 8 Si un empleador tiene dificultades para pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo basadas en los salarios totales, el método específico de cobro y pago de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo deberá estar de acuerdo con las regulaciones pertinentes del estado. y esta provincia.
Artículo 9 El empleador deberá pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las regulaciones y presentar una lista de personal y una lista detallada de aumentos y reducciones de personal a la agencia de manejo de manera oportuna.
La fecha de vigencia del seguro es el día después de que el empleador envía el formulario de estado del personal y los detalles del cambio de personal.
Artículo 10 El fondo del seguro de accidentes de trabajo se utiliza para el pago de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo estipuladas en el "Reglamento del seguro de accidentes de trabajo" y estas Medidas, evaluación de la capacidad laboral, publicidad y capacitación para la prevención de lesiones, y otros gastos de seguros de accidentes laborales estipulados en las leyes y reglamentos.
El departamento administrativo provincial del seguro social, junto con los departamentos provinciales de supervisión y gestión de finanzas, salud y seguridad en el trabajo, formularán reglas de implementación específicas para nuestra provincia en función de la proporción, el uso y la gestión de las lesiones relacionadas con el trabajo. Gastos de prevención estipulados por el estado.
Los fondos del servicio de gestión requeridos por la agencia de manejo y los fondos de investigación y verificación de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo del departamento administrativo del seguro social se incluirán en el presupuesto financiero regional general (incluido el provincial) de acuerdo con el trabajo real. necesidades.
Orientar los gastos de publicidad y capacitación de la provincia necesarios para la prevención y organizarlos cada año desde el presupuesto fiscal provincial a los fondos comerciales especiales para el seguro de accidentes laborales del departamento administrativo provincial del seguro social.
Los fondos del seguro de accidentes laborales están incluidos en la cuenta fiscal especial del fondo de seguridad social y su gestión se realiza en dos líneas de ingresos y gastos.
Ninguna unidad o individuo podrá utilizar los fondos del seguro de accidentes de trabajo para operaciones de inversión, construcción o decoración de espacios de oficinas, pago de bonificaciones o apropiación indebida para otros fines.
Artículo 11 La región coordinadora implementará un sistema de reserva para el seguro de accidentes de trabajo. Al coordinar la recaudación regional de las primas del seguro de accidentes de trabajo, el fondo de reserva se constituirá a un nivel no inferior a un mes. El saldo del fondo del seguro de accidentes laborales a lo largo de los años se fusiona con el fondo de reserva.
Cuando ocurre un accidente grave relacionado con el trabajo o el fondo actual del seguro de accidentes laborales es insuficiente, el fondo de reserva será solicitado por la agencia de manejo y utilizado después de la aprobación de la administración regional coordinadora del seguro social. departamento y departamento financiero.
El artículo 12 establece un sistema provincial de ajuste del seguro de accidentes de trabajo. Las ciudades divididas en distritos pagan cada año el 3% del monto total del seguro por accidentes laborales al fondo de ajuste del seguro por accidentes laborales. El fondo de ajuste del seguro de accidentes de trabajo se gestiona a través de una cuenta fiscal especial y se utiliza para el pago de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo en caso de lesiones graves relacionadas con el trabajo en las ciudades divididas en distritos, el subsidio para los ingresos y gastos del fondo de seguro de accidentes de trabajo brechas, y evaluación de la capacidad laboral a nivel provincial y otros gastos. El uso y la gestión de los fondos provinciales de ajuste del seguro de accidentes laborales se aplicarán de conformidad con las "Medidas provinciales de Fujian para la gestión de los fondos provinciales de ajuste del seguro de accidentes laborales".
Si se necesitan subsidios de ajuste del seguro de accidentes laborales a nivel provincial, el departamento administrativo del seguro social y el departamento financiero de la ciudad del distrito deberán presentar una solicitud y se asignarán después de la aprobación de la administración provincial del seguro social. departamento y departamento financiero.
Los gastos necesarios para la evaluación de la capacidad laboral provincial y otros gastos serán solicitados por el departamento administrativo provincial del seguro social y serán aprobados y desembolsados por el Departamento Provincial de Finanzas.
Capítulo 3 Determinación de lesiones relacionadas con el trabajo
Artículo 13 Si un empleador, un empleado lesionado o su pariente cercano o una organización sindical actúa como solicitante de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo en De conformidad con la ley, deberá presentar una solicitud en el área de coordinación donde se encuentra el empleador cuando el departamento administrativo del seguro social o el departamento administrativo del seguro social del condado (ciudad, distrito) encomendado por la ciudad presente una solicitud por lesión relacionada con el trabajo. identificación o identificación de lesión considerada relacionada con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social aceptará la solicitud y tomará una decisión de identificación de lesión relacionada con el trabajo de acuerdo con la ley.
El departamento administrativo del seguro social de una ciudad dividida en distritos puede confiar al departamento administrativo del seguro social de un condado (ciudad, distrito) la tarea específica de identificar las lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 14 El departamento administrativo del seguro social establecerá un mecanismo de trabajo rápido para la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo. El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 15 días para solicitudes con hechos claros y derechos y obligaciones claros.
Artículo 15 Al solicitar la identificación de accidentes laborales, el solicitante deberá presentar los materiales de solicitud de conformidad con el artículo 18 del "Reglamento del seguro de accidentes laborales".
Artículo 16 Durante el proceso de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, si el solicitante afirma que las siguientes lesiones relacionadas con el trabajo ocurrieron o fueron identificadas como lesiones relacionadas con el trabajo, el solicitante deberá presentar los materiales de respaldo correspondientes:
(1) Durante las horas de trabajo Si resulta lesionado debido a violencia u otros accidentes mientras realiza sus funciones, debe presentar un certificado del departamento de seguridad pública u otro certificado válido, un certificado emitido por el departamento de seguridad pública o; se deberán presentar otros certificados válidos;
(3) Si resulta lesionado debido a un accidente de tráfico que no es su responsabilidad principal o un accidente de tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o tren mientras viaja hacia y desde la bajada trabajo, debe presentar la carta de determinación de responsabilidad por accidente emitida por el departamento de gestión de tráfico y seguridad pública o el certificado válido emitido por el departamento correspondiente;
(4) Si ocurre una enfermedad repentina durante el horario laboral y en el lugar de trabajo, o la muerte ocurre dentro de las 48 horas posteriores al fracaso de los esfuerzos de rescate. Se deben presentar certificados de defunción por enfermedades repentinas o certificados de rescate emitidos por instituciones médicas;
(5) Salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos en el rescate y la ayuda en casos de desastre. actividades y presentar certificados válidos al gobierno popular a nivel de condado o superior o a los departamentos pertinentes.
(6) Si los soldados retirados están discapacitados debido a la guerra o recaen en el servicio, deben presentar el "Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado " y confirmación de la recurrencia de la antigua lesión por parte de una agencia de evaluación de la capacidad laboral.
Artículo 17 Si el departamento administrativo del seguro social determina que un caso de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo aceptado no cumple con las condiciones legales de aceptación, decidirá rechazar la solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 18 Los empleadores como empresas constructoras y empresas mineras subcontratan proyectos (negocios) o derechos de gestión a organizaciones o personas naturales que no tengan las calificaciones como entidades laborales. Si un empleado empleado por dicha organización o persona física resulta lesionado por un accidente o sufre una enfermedad ocupacional debido al trabajo, la entidad de empleo será el empleador en la identificación de las lesiones relacionadas con el trabajo.
Capítulo 4 Evaluación de la capacidad laboral
Artículo 19 Las provincias y ciudades divididas en distritos establecerán comités de evaluación de la capacidad laboral, y los comités provinciales de evaluación de la capacidad laboral formularán reglas de evaluación de la capacidad laboral. Los comités provinciales y municipales de evaluación de la capacidad laboral realizan la evaluación de la capacidad laboral de acuerdo con los métodos de evaluación de la capacidad laboral nacionales y provinciales (detalles).
Artículo 20 El empleador, el empleado lesionado o sus familiares cercanos deberán presentar una solicitud de evaluación de la capacidad laboral al comité de evaluación de la capacidad laboral municipal del distrito y presentar la decisión de identificación de la lesión laboral, el certificado de diagnóstico, los resultados del examen, historias clínicas, etc. Material.
Artículo 21 La tasa de evaluación de la capacidad laboral se pagará en su totalidad con las primas del seguro de accidentes de trabajo cobradas ese año.
Si se requiere que el empleador participe en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pero no participa en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador deberá pagar la tarifa de evaluación de la capacidad laboral del empleado lesionado. Las normas de cobro específicas serán formuladas por el departamento de precios y el departamento de finanzas del Gobierno Popular Provincial.
Capítulo 5 Beneficios del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 22 Cuando el empleador, empleado o sus familiares cercanos realicen los trámites de pago de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo ante la agencia manipuladora, deberán seguir el reglamento Presentar los materiales adecuados.
La agencia de manejo notificará los materiales requeridos de una sola vez y, si los materiales presentados están completos, la solicitud se procesará dentro de los 30 días.
Artículo 23 Cuando un empleador o un familiar cercano de un empleado que fallezca en el trabajo realice los trámites para disfrutar de la pensión de familiares a cargo, el empleador deberá presentar la libreta de registro de domicilio de la persona a cargo, la cédula de identidad de residente, y lugar de registro del hogar ante la agencia de manejo. Prueba de parentesco cercano emitido por el departamento de seguridad pública, certificado de situación financiera del dependiente emitido por la oficina del subdistrito y el gobierno popular del municipio (ciudad).
Si existe alguna de las siguientes circunstancias, los materiales correspondientes deberán presentarse por separado:
(1) Si el dependiente es una persona mayor o huérfano, presentarlo a la sub- oficina de distrito, municipio (ciudad) Un certificado válido emitido por el gobierno popular;
(2) Si el dependiente es un padre adoptivo, un niño adoptado o un pariente cercano, y el libro de registro del hogar no puede probarlo, un se debe presentar certificado notarial;
(3) Si el dependiente ha perdido completamente la capacidad para trabajar, se deberá presentar la conclusión de la tasación de la agencia de tasación de capacidad laboral.
Artículo 24 Si un trabajador acepta prestaciones por accidentes de trabajo, el empleador no podrá rescindir ni rescindir la relación laboral (empleo) con él durante la suspensión del trabajo y el período salarial, pero el empleado se propondrá voluntariamente rescindir o rescindir la relación laboral (empleo) de conformidad con la ley).
Artículo 25. El subsidio de comida por hospitalización para trabajadores lesionados en el trabajo y el certificado emitido por la institución médica se presentarán a la agencia de manipulación para su aprobación. Los gastos de transporte y alojamiento necesarios para que los trabajadores lesionados en el trabajo busquen tratamiento médico fuera del área de coordinación se pagarán con cargo al fondo del seguro de lesiones laborales. Las normas específicas para el pago del fondo serán estipuladas por el gobierno popular del área de coordinación.
Artículo 26 Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y cae en cualquiera de las siguientes circunstancias, el fondo del seguro de accidentes laborales pagará un subsidio médico único por accidentes laborales, y el empleador deberá pagar un subsidio de empleo por discapacidad por única vez:
(1) Si se identifica que un empleado lesionado en el trabajo tiene una discapacidad de quinto o sexto nivel, él o ella propone voluntariamente por escrito terminar o terminar el relación laboral (empleo) con el empleador;
(2 ) Si se identifica que un empleado tiene una discapacidad del nivel 7 al nivel 10, el contrato laboral (empleo) expira, el empleador rescinde el contrato laboral (empleo) ) relación laboral (empleo) y no renueva el contrato laboral (empleo), o el propio empleado lesionado propone por escrito una terminación voluntaria del contrato laboral (empleo);
(3) El empleador termina la relación laboral (empleo) de conformidad con los artículos 36 y 39 de la "Ley de Contrato de Trabajo de la República Popular China";
Los empleados que reciben un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo o un subsidio laboral único por discapacidad deberán firmar un acuerdo escrito con el empleador y la agencia local para rescindir la relación del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y ya no disfrutar de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 27 El subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio de empleo por discapacidad para los empleados con lesiones relacionadas con el trabajo en los grados cinco a diez se calculan por separado. El estándar se calcula con base en la diferencia entre la última esperanza de vida promedio anunciada de la población en el área coordinada y la edad en que termina o termina la relación laboral, y la diferencia entre el salario promedio mensual de los empleados del área coordinada en el año anterior cuando se termina o termina la relación laboral:
(1) Subsidio médico por única vez por accidente de trabajo: Nivel 5, pagado por 0,7 meses por cada año completo; Nivel 6, pagado por 0,6 meses; por cada año completo, pagado por 0,4 meses por cada año completo; Nivel 8, pagado por cada año completo, 0,3 meses por cada año completo para el nivel 9; 10. Si es inferior a un año, se computará como un año.
Si el subsidio médico por única vez por lesiones relacionadas con el trabajo para empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 5 a 6 es inferior a 15 meses, el pago se basará en 15 meses si el trabajo por única vez; -El subsidio médico por lesiones relacionadas con los empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 7 a 8 es inferior a 10 meses, el pago se basará en 15 meses de pago si el subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo es una sola vez para los empleados con. las lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 9 son inferiores a 5 meses, se pagarán en 5 meses; si el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo para los empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 10 es inferior a 3 meses, se pagarán; en 3 meses.
Para los empleados que padecen enfermedades profesionales, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo se incrementará en un 30% con base en las normas anteriores.
(2) Subsidio único de empleo por discapacidad: Nivel 5, 0,7 meses por cada año completo; Nivel 6, 0,6 meses por cada año completo; Nivel 7, 0,4 meses por cada año completo para el grado 8; , 0,3 meses por cada año completo; para el grado 9, 0,2 meses por cada año completo; para el grado 10, 0,1 mes por cada año completo. Si es inferior a un año, se computará como un año.
Si el subsidio de empleo por incapacidad por única vez para empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de grado 5 a 6 es inferior a 15 meses, se pagará en base a 15 meses si el subsidio de empleo por incapacidad por única vez para; los empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de grado 7 a 8 son menos de 10 meses, se les pagará en base a 10 meses, si el subsidio de empleo por discapacidad único para los empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 9 es menos de 5 meses, será pagado en base a 5 meses, si el subsidio laboral único por discapacidad para empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 10 es inferior a 3 meses, se pagará en base a 3 meses Emitido mensualmente.
Para los empleados que padecen enfermedades profesionales, el subsidio único de empleo por discapacidad se incrementará en un 30% con base en las normas anteriores.
Artículo 28 Si el empleador donde trabaja un empleado no paga las primas del seguro de accidentes laborales de conformidad con la ley, el empleador deberá pagar las prestaciones del seguro de accidentes laborales. Si el empleador no paga, lo pagará primero el fondo del seguro de accidentes laborales. Las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo pagadas por adelantado con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo serán reembolsadas por el empleador. Si el empleador no paga la deuda dentro de la fecha de vencimiento, la agencia de seguridad social puede exigir una compensación de conformidad con la ley.
Artículo 29: Si un accidente de trabajo es causado por un tercero y el tercero no paga los gastos médicos del accidente de trabajo o no se puede identificar al tercero, el trabajador- El fondo de seguro de lesiones relacionado pagará primero. Una vez pagado por adelantado el fondo del seguro de accidentes de trabajo, la indemnización se recuperará del tercero de conformidad con la ley.
Artículo 30 Los subsidios por discapacidad, las pensiones de familiares dependientes y los gastos de subsistencia serán ajustados anualmente por el departamento administrativo del seguro social en la región coordinadora en función de los cambios en el salario promedio y los gastos de manutención de los empleados en la región coordinadora. , y en consulta con el sindicato y las opiniones de los representantes del empleador se presentará al gobierno popular regional coordinador para su aprobación antes de su implementación. El gobierno popular del área de planificación general anunciará al público los resultados del ajuste.
Artículo 31 Si un empleador termina por quiebra, disolución u otras razones, al liquidar su propiedad, deberá pagar las primas impagas del seguro de accidentes de trabajo a la agencia de recaudación de primas del seguro social de conformidad con el ley.
Capítulo 6 Disposiciones complementarias
Artículo 32 Si una institución pública con asignaciones financieras (excluida la participación en la administración pública) participa en la planificación general del seguro regional de accidentes de trabajo, en el primer año de organización e implementación, de acuerdo con lo establecido en el "Reglamento sobre Seguro de Accidentes de Trabajo" y estas Medidas, los empleados disfrutarán de un seguro de accidentes de trabajo basado en el 0,5 de su salario total en la fecha de promulgación de estas Medidas. , 2011.1.00.
Artículo 33: El seguro de accidentes laborales para funcionarios públicos y personal de instituciones públicas y grupos sociales gestionados con referencia a la Ley del Funcionario Público se implementará de conformidad con las normas nacionales pertinentes.
Artículo 34 Las presentes Medidas entrarán en vigor en la fecha de su promulgación. Al mismo tiempo se abolieron las "Medidas de la provincia de Fujian para la aplicación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" promulgadas por el gobierno provincial el 30 de abril de 2004 (Zheng Min [2004] Nº 12). 2011 1 de junio 1 A partir de la fecha de promulgación de estas Medidas, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo que debe pagar el fondo del seguro de accidentes laborales y el subsidio laboral único por discapacidad que debe pagar el empleador se implementarán con referencia a estas Medidas.
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