¿Cómo solicitar el aplazamiento de la seguridad social?
1. Las empresas calificadas presentan una solicitud a la agencia de seguros. La agencia revisará y confirmará la capacidad de pago y realizará una revisión preliminar. realizar una revisión resumida y luego informar al departamento de recursos humanos municipal. Después de la revisión, se enviará al departamento provincial para su aprobación;
2. Durante el período de prevención y control de epidemias, todas las solicitudes en línea. implementado. Las empresas calificadas deben completar el "Formulario de Solicitud de Aplazamiento de las Primas del Seguro Social para las Pequeñas y Medianas Empresas debido a la Epidemia" antes del día 20 de cada mes, sellarlo con el sello oficial, generar una versión en PDF y enviarlo a la agencia de seguro social que recauda las primas del seguro social por correo electrónico o correo postal. Entre ellos, si paga primas de seguro social en cada condado, debe presentar una solicitud a la agencia de seguro social del condado y declarar a la agencia de seguro social municipal;
3. Pagar el seguro social en las empresas de la agencia de seguro social municipal. que hayan pagado cuotas de seguro social deberán declarar directamente a la agencia municipal de seguro social.
Las diferencias entre el Seguro Social 1, 2 y 3 son las siguientes:
1 Los principios del tratamiento médico son diferentes:
(1) El primero. -el asegurado de nivel va a cualquier hospital designado en la ciudad Instituciones médicas;
(2) Para las personas aseguradas registradas, el tratamiento ambulatorio se brindará en el centro de servicios de salud comunitario vinculado, el tratamiento hospitalario se brindará en cualquier institución médica designada en esta ciudad, y el tratamiento ambulatorio de enfermedades graves se brindará en instituciones médicas prescritas;
(3) Las personas aseguradas de Nivel 3 buscarán tratamiento médico en clínicas ambulatorias de los centros de salud comunitarios vinculados. enfermos graves, hospitalizados o ambulatorios, deberán buscar tratamiento médico en instituciones médicas prescritas.
2. Los beneficios de tratamiento ambulatorio general son diferentes:
(1) Seguro Clase I: Las cuentas personales se utilizan para pagar gastos médicos dentro del alcance del directorio de seguro médico ambulatorio general del asegurado. La cuenta personal del centro de salud comunitario paga el 70% de los gastos médicos básicos y el fondo general paga el 30% según las regulaciones;
(2) El segundo asegurado/tercer asegurado:
Pertenece a Para medicamentos Clase A y medicamentos Clase B, el 80% y 60% serán pagados por el fondo coordinador ambulatorio comunitario respectivamente, para diagnóstico y tratamiento individual o materiales médicos que pertenezcan al catálogo del seguro médico, se pagará el 90%; por el fondo comunitario de coordinación para pacientes ambulatorios, pero el monto máximo de pago no es Más de 120 yuanes, el total de gastos médicos ambulatorios pagados por el fondo comunitario para pacientes ambulatorios a cada persona asegurada de segundo y tercer nivel en un año de seguro médico no excederá los 1.000; yuan.
3. La hospitalización es diferente:
(1) Asegurado de primer nivel: el 95% o 90% de los gastos médicos básicos por encima del deducible y los gastos médicos complementarios locales se pagan según regulaciones %.
(2) Asegurado de segundo nivel/asegurado de tercer nivel: puede ser hospitalizado en el hospital de asentamiento vinculado al centro sociosanitario, o puede ser trasladado a un hospital designado a través del hospital de asentamiento. La proporción de reembolso de gastos médicos básicos y gastos médicos locales complementarios superiores al deducible de hospitalización es: 85% para hospitales de primer nivel, 80% para hospitales de segundo nivel y 75% para hospitales de tercer nivel.
Base jurídica: Artículo 7 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
El departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado es responsable de la gestión del seguro social en todo el país, y otros departamentos relevantes del Consejo de Estado son responsables del trabajo relevante del seguro social dentro del alcance de sus respectivas responsabilidades.
Los departamentos administrativos del seguro social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables de la gestión del seguro social dentro de sus propias regiones administrativas, y otros departamentos pertinentes de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del trabajo relevante en materia de seguridad social dentro de sus respectivos ámbitos de responsabilidad.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.