Cómo elegir una institución médica designada por la seguridad social

Las personas aseguradas que expresen su intención de elegir instituciones médicas designadas para tratamiento médico personal dentro del alcance de instituciones médicas designadas calificadas serán resumidas por la unidad y presentadas a la agencia regional coordinadora del seguro social. La agencia de seguro social coordinará y determinará las instituciones médicas designadas en función de las intenciones de selección de los asegurados.

Base legal

Medidas provisionales para la gestión designada del seguro médico por parte de las instituciones médicas

Artículo 13: Las instituciones médicas designadas tienen derecho a obtener servicios médicos para los asegurados personas de conformidad con la ley, las tarifas de liquidación del seguro médico, supervisar el desempeño de las agencias gestoras y presentar opiniones y sugerencias para mejorar las pólizas de seguro médico.

Artículo 14 Las instituciones médicas designadas implementarán estrictamente los acuerdos de seguro médico, realizarán diagnósticos y tratamientos razonables y cobrarán tarifas razonables, implementarán estrictamente el catálogo de medicamentos, consumibles médicos y servicios médicos del seguro médico, darán prioridad a uso de medicamentos fuera del catálogo del seguro médico y control de pacientes. La proporción de autopagos mejorará la eficiencia del uso de los fondos de seguridad médica. Las instituciones médicas designadas no pueden ofrecer acuerdos de seguro médico para instituciones médicas no designadas.

Las tarifas impagas por parte de la institución gestora, los depósitos de calidad deducidos por las instituciones médicas designadas de acuerdo con el acuerdo de seguro médico y los daños y perjuicios pagados por las instituciones médicas designadas no se considerarán atrasos en el seguro médico.