¿Se me puede reembolsar la seguridad social por hospitalización si cambio de compañía a mitad de camino?
Mientras los empleados continúen pagando la seguridad social y paguen todos los meses, cambiar la unidad de pago de la seguridad social no afectará el uso del reembolso del seguro médico por parte de los empleados. El seguro médico sólo puede reembolsar los gastos médicos que superen una determinada cantidad. Cualquier exceso no podrá ser reembolsado.
El proceso de reembolso de la seguridad social por hospitalización es el siguiente:
1 Al ingreso: Los pacientes del seguro médico realizan los trámites de alta en la seguridad social con su cédula de identidad, y luego se dirigen a sala. para hospitalización;
2. Alta cuando: El médico organiza el alta del paciente y luego va a la oficina de tarifas de hospitalización para tramitar los procedimientos de liquidación del alta con el formulario de registro de admisión y la tarjeta de identificación; el recibo de hospitalización, recibo de cargo, tarjeta de seguro médico y cédula de identidad se dirigen a la oficina de seguro médico establecida en el hospital para su liquidación. Las condiciones de reembolso deben cumplir con las condiciones de reembolso del seguro médico de residente. El porcentaje de reembolso se determina en función del nivel del hospital y el hospital tiene un punto de partida para el reembolso.
Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Se pagarán los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. del fondo de seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales;
( 2) Debe ser asumido por un tercero;
(3) Carga para la salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero. Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.