Una vez reembolsado el seguro médico social, ¿cómo se reembolsará el seguro comercial?
Reembolso dividido: vaya primero a la seguridad social para obtener el reembolso y luego a la compañía de seguros comercial para obtener el reembolso restante de la seguridad social.
1. El seguro social es un seguro obligatorio exigido por el Estado. El Estado desarrolla empresas de seguro social, establece un sistema de seguro social y crea fondos de seguro social con el fin de permitir a los trabajadores recibir asistencia y disfrutar de beneficios de seguro en caso de vejez, enfermedad, accidentes laborales, desempleo y parto. . Tanto la Ley del Trabajo como la Ley del Seguro Social de mi país estipulan claramente que es obligación legal del empleador pagar el seguro social de los trabajadores, lo que obviamente es un mandato estatal. Los empleadores no pueden negarse a asumir esta obligación legal bajo ninguna excusa o motivo.
2. El seguro comercial es generalmente un tipo de seguro comercial proporcionado por compañías de seguros y tiene un cierto carácter comercial. El seguro comercial es un complemento a la seguridad social.
En general, después de pagar el seguro médico complementario, los pacientes solo deben cubrir entre el 5% y el 30% de los gastos después de la hospitalización. Por motivos de política local, el seguro médico complementario es diferente y tiene un límite superior.
El seguro de responsabilidad por hospitalización general es: si el asegurado requiere hospitalización por enfermedad no crítica, generando gastos médicos, el monto del pago es igual al 80% de los gastos médicos reales, y la compensación acumulada dentro de cada El período de seguro puede alcanzar el monto del seguro de hospitalización general especificado en la póliza de seguro. Dado que la cobertura del seguro médico básico social y del seguro médico básico comercial es la misma, la parte del pago por cuenta propia debe pagarla usted mismo.
Los gastos médicos ocasionados por accidentes de tráfico, así como los gastos de tratamiento, gastos de rehabilitación, gastos de enfermería, etc. durante la hospitalización no serán reembolsados por el seguro médico social. Se puede observar que la seguridad social es sólo la protección más básica para los empleados que trabajan y se limita al nivel social medio. Para obtener una mayor protección médica, es necesario complementar el seguro comercial.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.