¿Puedo utilizar un seguro médico después de pagar la seguridad social?
Aunque la seguridad social incluye el seguro médico, normalmente el seguro médico tarda algún tiempo en entrar en vigor. En concreto, los empleados o residentes recién asegurados suelen tener que esperar un "período de espera" o un "período de observación", normalmente de varios meses. Durante este período, incluso si se ha pagado la seguridad social, el seguro médico no se puede utilizar inmediatamente. Sólo después de que haya pasado este período de espera, el seguro médico entrará oficialmente en vigor y el asegurado podrá comenzar a disfrutar de los beneficios del seguro médico.
Período de espera: como se mencionó anteriormente, los empleados o residentes recién asegurados generalmente necesitan esperar un "período de espera" o "período de observación", que es principalmente para prevenir el fraude y el abuso de los recursos del seguro médico. La duración exacta del período de espera puede variar según la región y la política.
Requisitos de pago continuo: En algunos casos, usar Medicare también puede requerir pagos continuos. Si el asegurado no paga continuamente dentro de un cierto período de tiempo, el seguro médico puede quedar temporalmente inválido y requerir pago continuo durante un período de tiempo antes de que pueda restablecerse.
Catálogo de seguro médico y ratio de reembolso: Además del límite de tiempo anterior, el uso del seguro médico también está restringido por el catálogo de seguro médico y ratio de reembolso. Sólo los medicamentos y los artículos de diagnóstico y tratamiento enumerados en el catálogo del seguro médico pueden disfrutar del reembolso del seguro médico, y las proporciones de reembolso para diferentes artículos pueden ser diferentes.
En resumen, aunque la seguridad social se haya incluido en el seguro médico, eso no significa que se pueda utilizar el seguro médico de forma inmediata.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 27
Las personas que participan en el seguro médico básico para los empleados deberán cumplir Aquellos que hayan alcanzado la edad legal de jubilación y cuyas contribuciones acumuladas hayan alcanzado el número de años estipulado por el estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado. ; aquellos que no hayan alcanzado el número de años estipulados por el estado pueden pagar primas hasta el número de años estipulados por el estado.