¿Cuál es la tasa de reembolso para la atención médica de la seguridad social y la atención médica de las nuevas cooperativas rurales?
La respuesta a la relación de reembolso entre el seguro médico de enfermedades críticas y el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es la siguiente: El Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural para enfermedades graves ha aliviado efectivamente la capacidad de los agricultores para resistir la riesgo de enfermedades graves y permitió a los agricultores obtener beneficios tangibles. Proporción de reembolso del seguro de enfermedades críticas del NCMS de 2021: después de deducir el deducible del seguro de enfermedades críticas del NCMS, los gastos médicos acumulados anuales de una persona están dentro de los 50.000 yuanes, el índice de compensación es del 50% para la parte de 50.000 yuanes a más de 6,5438 millones de yuanes; la tasa de compensación es del 60%; 654,38+ Para la porción de 10.000 RMB, la tasa de compensación es del 70%. Proporción de reembolso del seguro de enfermedades críticas del NCMS 2021: Los gastos declarables incurridos por el asegurado durante la hospitalización en instituciones médicas de todos los niveles que cumplen con la política NCMS de la ciudad son gastos médicos que son elegibles para el seguro de enfermedades críticas. 1. El Nuevo Seguro de Enfermedad Grave de la Cooperativa Rural implementa una compensación escalonada en función del nivel de los gastos médicos. Después de que los pacientes participantes sean compensados de acuerdo con la póliza de seguro médico básico actual del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, después de deducir el deducible del seguro de enfermedades críticas de Atención Médica del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, la tasa de compensación para la porción dentro de los 50.000 yuanes es del 50%. Para la cantidad de RMB 50.000 a RMB 6.543.80, el índice de compensación es del 60%; para la porción superior a RMB 6.543.800, el índice de compensación es del 70%. 2. Participar en seguros anualmente, con un límite anual de 250.000 yuanes. Cuando un participante sufre una enfermedad grave e incurre en gastos médicos elevados, después de realizar la compensación de acuerdo con la política actual del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, la parte de los gastos médicos conformes que deben ser asumidos por el individuo en exceso del deducible estarán cubiertos por el seguro de enfermedades críticas. (1) LÍNEAS DE PAGO. En 2021, el pago mínimo médico de la nueva cooperativa rural será de 7.000 yuanes. Se ajustará en el futuro en función de datos estadísticos y condiciones reales. En principio, se determina una vez al año. Para quienes cumplen las condiciones de asistencia médica (hogares pobres de zonas rurales), la línea de pago mínimo se reduce en un 50%, hasta 3.500 yuanes. El deducible se deduce sólo una vez por año de participación. (2) Gastos médicos conformes. Condiciones y materiales para la solicitud de Compensación por Enfermedad Mayor de Nueva Cooperativa Rural: 1. Participantes que están hospitalizados en hospitales designados o no designados y cuyos gastos acumulativos únicos o múltiples alcanzan el deducible del seguro de enfermedades críticas (es decir, el costo informado del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es inferior a 7.000 yuanes o el monto de compensación para los hogares pobres excede 3.500 yuanes) se puede solicitar una compensación del seguro por enfermedades críticas. 2. Materiales de compensación del seguro de enfermedades críticas: nuevo formulario de revisión de compensación de atención médica rural, factura de hospitalización, lista de gastos, registro de alta, certificado de enfermedad, certificado médico cooperativo, registro del hogar, tarjeta de identificación, subsidio mínimo de subsistencia, copia de la cuenta bancaria, número de contacto y otros. materiales relacionados.
Objetividad jurídica:
El artículo 24 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula que el estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural. Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado. Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico. de acuerdo con las regulaciones nacionales.