¿Se reembolsará la implantología dental en 2024?
El seguro de implantes dentales no puede reembolsar.
Los implantes dentales generalmente se clasifican como odontología cosmética y, por lo tanto, no están cubiertos por la mayoría de los planes de seguro médico. Sin embargo, algunas regiones pueden estar promoviendo políticas de compra centralizada de implantes dentales para reducir el costo de los implantes dentales y garantizar la calidad de los materiales a través de compras centralizadas, pero esto no significa un cambio integral en la política de reembolso del seguro médico. Los gastos médicos básicos que generalmente cubre el seguro médico incluyen principalmente honorarios de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de tratamientos, etc. Sin embargo, los implantes dentales generalmente no se consideran gastos médicos básicos debido a su alto costo de material y tiempo.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Alcance del reembolso de medicamentos: Medicamentos de clase A: medicamentos que están básicamente unificados en todo el país y pueden garantizar las necesidades básicas del tratamiento clínico, y se pagan de acuerdo con los estándares de pago del costo del seguro médico básico.
Medicamentos de clase B: medicamentos que son ajustados por cada provincia, comunidad autónoma y municipio según sus propias condiciones. Una vez que los empleados pagan una determinada proporción del coste, pasan a formar parte del ámbito de pago. el fondo del seguro médico básico y se les paga de acuerdo con el estándar del seguro médico básico.
2. Alcance del reembolso de los artículos de diagnóstico y tratamiento: los artículos de diagnóstico y tratamiento que son necesarios para el diagnóstico y tratamiento clínico, seguros, eficaces y asequibles, y los estándares de cobro los establece el departamento de precios y el alcance de los servicios médicos designados proporcionados por instituciones médicas designadas para personas aseguradas Dentro.
3. Alcance del reembolso para instalaciones de servicios médicos:
Principalmente reembolso por camas de hospitalización o camas de observación ambulatoria (de emergencia). Sin embargo, algunos gastos de servicios de vida especiales, como tarifas de transporte (referencia), tarifas de vehículos de emergencia, tarifas de aire acondicionado, tarifas de televisión, tarifas de acompañantes, etc., no se reembolsan.
En resumen, aunque el costo de los implantes dentales se ha reducido en 2024, generalmente todavía no se incluye en el alcance del reembolso del seguro médico. Los pacientes deben hacer planes razonables según las circunstancias personales y las políticas locales.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.