¿Cuáles son los gastos médicos de hospitalización cubiertos por la seguridad social o fuera de la seguridad social?
El seguro social se refiere a un sistema social y económico que proporciona ingresos o compensación a personas que han perdido la capacidad de trabajar, están temporalmente desempleadas o han sufrido pérdidas por motivos de salud. Los principales elementos del seguro social incluyen el seguro de pensiones, el seguro médico, el seguro de desempleo, el seguro de accidentes laborales y el seguro de maternidad. El plan de seguro social está organizado por el gobierno y obliga a un determinado grupo de personas a pagar parte de sus ingresos en concepto de impuestos (tasas) del seguro social para formar un fondo de seguro social. Bajo determinadas condiciones, el asegurado puede recibir del fondo una renta fija o una compensación por pérdidas. Es un sistema de redistribución cuyo objetivo es asegurar la reproducción de la estabilidad material y laboral y social.
En China, el seguro social es una parte importante del sistema de seguridad social y ocupa una posición central en todo el sistema de seguridad social. Además, el seguro social es una forma de seguridad social contributiva. Los fondos los pagan principalmente el empleador y los propios trabajadores, y el financiamiento gubernamental proporciona subsidios y asume la responsabilidad final. Sin embargo, sólo cuando los trabajadores cumplan con sus obligaciones legales de pago y cumplan las condiciones legales podrán disfrutar de los beneficios correspondientes del seguro social. El seguro social es la parte más importante del sistema de seguridad social. Por lo tanto, cuando se analiza la historia del seguro social, no se puede separar el seguro social de la seguridad social.
Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:
1. de la caja del seguro de accidentes de trabajo;
2. Debe ser asumido por el tercero;
3. Debe ser asumido por la salud pública; >4. Ir al extranjero para recibir tratamiento médico. Gastos médicos que de acuerdo a ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.