Dosificación y administración de la inyección de yodóforoPrincipios generales Para todos los agentes de contraste radiográficos, solo se debe utilizar la dosis más baja que cumpla con los requisitos de imagen. Dosis más bajas pueden reducir la probabilidad de efectos adversos. La dosis y concentración de la inyección de yodóforo deben seleccionarse de acuerdo con las condiciones específicas del paciente, como edad, peso, tamaño de los vasos sanguíneos, velocidad del flujo sanguíneo, etc. , al mismo tiempo, se debe considerar el grado y alcance de desarrollo que requieren las características patológicas esperadas, las estructuras y partes a examinar, el impacto de las lesiones en el paciente y los equipos y técnicas utilizadas. Se recomienda que la temperatura del agente de contraste que contiene yodo sea igual o cercana a la temperatura corporal durante la inyección vascular. Si se produce una reacción adversa durante la inyección, se debe suspender la inyección inmediatamente hasta que la reacción desaparezca. Los pacientes deben estar completamente hidratados antes y después de la inyección de yodóforo. Al igual que otros medios de contraste, la inyección de yodóforo no debe mezclarse con otros medicamentos debido a posibles incompatibilidades químicas. Al inyectar medios de contraste, se deben seguir procedimientos asépticos. Si se utiliza equipo desechable, se debe tener cuidado de limpiarlo cuidadosamente para evitar la contaminación por residuos de detergente. Los medios de contraste deben extraerse del recipiente en estrictas condiciones de esterilidad utilizando jeringas y dispositivos de pipeteo esterilizados, y los medios de contraste transferidos a otros sistemas de infusión deben usarse inmediatamente. Los medios de contraste inyectables deben inspeccionarse para detectar partículas y decoloración antes de su uso. Si ocurren las dos situaciones anteriores, no lo use más. La inyección de yodóforo se presenta en dosis únicas; las porciones no utilizadas deben desecharse. La angiografía ordinaria puede desarrollar el sistema cardiovascular con cualquier técnica de radiación. El método de administración de la angiografía por sustracción digital (IA-DSA) se ha ajustado y se describirá por separado. Se prefieren las imágenes del flujo sanguíneo cerebral en pacientes con los siguientes síntomas: arteriosclerosis grave, hipertensión grave, insuficiencia cardíaca, ancianos, trombosis o embolia cerebral reciente y migraña. Se debe tener especial precaución al realizar la arteriografía cerebral. Este producto se utiliza generalmente para angiografía cerebral. La dosis de la angiografía de la arteria carótida común o de la arteria vertebral en adultos es de 2 a 12 ml y se pueden realizar inyecciones repetidas si es necesario. Después de la inyección en el arco aórtico, se necesitan entre 20 y 50 ml para desarrollar cuatro vasos sanguíneos al mismo tiempo. La dosis total no suele superar los 200 ml. Las arterias deben recibir pulsos durante la angiografía periférica: los pacientes con tromboangeítis obliterante o enfermedad isquémica grave con infección que se propaga hacia arriba requieren extrema precaución durante la angiografía. Este producto está recomendado para angiografía periférica. Por lo general, la dosis general para adultos para varios tipos de arteriografía periférica es: 60 ml (20-90 ml) para la arteria ilíaca común, 40 ml (10-50 ml) para la arteria femoral y 20 ml (15-30 ml) para la arteria epigástrica. Las inyecciones pueden repetirse si es necesario y la dosis total no suele superar los 250 ml. Dependiendo de la técnica utilizada, la esplácnica, la renal y la aortografía pueden conllevar los siguientes riesgos: lesión de la aorta y órganos adyacentes, perforación pleural y lesión renal (incluido infarto, necrosis tubular aguda con oliguria y anuria). Si se administra a través de la cintura, puede provocar hemorragia retroperitoneal, lesión de la médula espinal y mielitis transversa. En casos de circulación aórtica lenta, la aortografía puede provocar fácilmente espasmos musculares. Ocasionalmente se han informado complicaciones neurológicas graves, incluida paraplejía, en pacientes con oclusión aórtica, oclusión de la arteria femoral, compresión abdominal, hipotensión, hipertensión, anestesia espinal e inyección de vasopresores. En estos pacientes, la concentración, el volumen y el número de inyecciones repetidas de contraste deben mantenerse al mínimo, las inyecciones repetidas deben realizarse a intervalos apropiados y se deben controlar cuidadosamente las posiciones del paciente y de la punta del catéter. Una dosis grande de agente de contraste inyectada desde la aorta hacia la arteria renal puede provocar un aumento de proteinuria, hematuria, creatinina y nitrógeno ureico, pero puede ser clínicamente asintomático y la función renal a menudo regresa rápidamente a la normalidad. Este producto está recomendado para arteriografía esplácnica, arteriografía renal y aortografía. El volumen general de inyección de la aorta y diversas arterias viscerales es: aorta 45 ml (10-80 ml), arteria abdominal 45 ml (12-60 ml), arteria mesentérica superior 45 ml (15-60 ml), arteria renal o inferior arteria mesentérica 9 ml (6-15 ml). La dosis total no supera los 250 ml. El requisito previo para este examen de angiografía coronaria y ventriculografía izquierda es la participación de personal médico profesional, equipo de monitorización de ECG e instalaciones adecuadas de rescate y cardioversión. Durante todo el procedimiento, el paciente es monitoreado continuamente mediante electrocardiograma y signos vitales. Este producto está recomendado para angiografía coronaria y ventriculografía izquierda.