Diabetes: causas y patogénesis

La diabetes es compleja y muchas veces está causada por la acción simultánea de múltiples factores.

1. Herencia: En algunas personas con diabetes, está claro que existen factores genéticos que afectan la aparición de diabetes. Por ejemplo, si un gemelo tiene diabetes, el otro tiene un 50% de posibilidades de desarrollarla. diabetes. En el caso de gemelos monocigóticos, la enfermedad suele presentarse al mismo tiempo. Según las estadísticas, si uno de los padres padece diabetes no dependiente de insulina, el riesgo de que los niños padezcan la enfermedad es de entre un 10 y un 5%. Si ambos padres padecen diabetes no dependiente de insulina, el riesgo de que los niños sufran la misma. aún más alto. Si un hermano desarrolla diabetes no insulinodependiente, el riesgo para los demás hermanos es del 10 al 15%. Sin embargo, la incidencia de diabetes no insulinodependiente entre los hijos de personas con diabetes insulinodependiente no es mayor que la de la población general.

Se ha confirmado que la diabetes insulinodependiente está relacionada con HLA especiales, y las de alto riesgo incluyen DR3;

Ahora se cree que algunas diabetes son una enfermedad genética poligénica, que no está determinada por un gen determinado, sino que sólo es probable que ocurra cuando la cantidad de genes alcanza o excede su umbral.

2. Infección viral: Muchos tipos de diabetes ocurren después de una infección viral, como el virus de la rubéola, el virus de las paperas, el virus coxsackie, el adenovirus, etc., que pueden estar relacionados con la insulitis viral. Por supuesto, la diabetes aparece en todos los casos de infección viral.

3. Autoinmune: los anticuerpos anticélulas beta de los islotes pancreáticos se encuentran en el suero de algunos pacientes diabéticos. La inyección de anticuerpos anticélulas beta de los islotes pancreáticos en animales de experimentación también puede provocar una tolerancia anormal a la glucosa. linfocitos en los islotes pancreáticos e infiltración de eosinófilos. También hay informes de que el tratamiento inmunosupresor en las primeras etapas de la diabetes insulinodependiente puede lograr buenos resultados e incluso "curar" la enfermedad.

4. Diabetes secundaria: la fibrosis pancreática y la degeneración del tracto pancreático que destruyen la mayor parte del tejido de los islotes pancreáticos, la hiperfunción adrenocortical, el adenoma hipofisario funcional, el feocromocitoma, etc. pueden causar diabetes secundaria, es decir, diabetes sintomática. El uso prolongado de hidroclorotiazida, corticosteroides, fármacos adrenérgicos, etc. puede provocar o promover el agravamiento de la diabetes. Ciertas enfermedades genéticas, como el síndrome de Turner, también tienden a complicarse con la diabetes.

5. Otros incentivos

(1) Hábitos alimentarios: No tiene una relación obvia con la dieta alta en carbohidratos, pero sí con la composición de los alimentos, por ejemplo, los alimentos refinados y la sacarosa. provocar la aparición de diabetes. La tasa es alta. Según el análisis epidemiológico, la dieta rica en proteínas y la dieta rica en grasas pueden ser factores de riesgo más importantes.

(2) Obesidad: Principalmente relacionada con la aparición de diabetes no insulinodependiente. La obesidad se produce cuando las calorías de los alimentos exceden las necesidades del organismo. Comer en exceso puede provocar hiperinsulinemia y se reduce el número de receptores de insulina en personas obesas, lo que puede inducir diabetes.