¿Cuántos días después de la hospitalización se puede reembolsar la seguridad social?
No existe ningún requisito sobre el número de días para el reembolso de la hospitalización del seguro social. Siempre que cumplas con las condiciones de reembolso correspondientes, podrás acudir a la ventanilla del seguro médico del hospital con tu tarjeta de seguro médico para recibir el reembolso cuando te den el alta. El sistema informático calculará automáticamente la parte de los fondos que se pueden reembolsar, y el asegurado podrá pagar directamente la parte de los gastos que deba soportar. Además, la seguridad social no estipula los requisitos sobre el número de días que los asegurados deben estar hospitalizados, ni cuántos días han estado en el hospital antes de que deban ser dados de alta y luego ser hospitalizados nuevamente. Si estas situaciones ocurren en la institución médica donde recibe tratamiento el asegurado, lo mejor es que el asegurado informe la situación al departamento de seguros médicos de manera oportuna.
El alta de los pacientes requiere un diagnóstico profesional por parte de un médico. Los pacientes pueden ser dados de alta según corresponda antes de alcanzar los indicadores correspondientes o si la institución médica puede proporcionar un entorno médico normal. Ninguna institución médica o personal médico puede dar de alta a pacientes que no cumplan con los criterios de alta por ningún motivo.
¿Cuál es la tasa de reembolso por hospitalización del seguro médico de Jinan?
Primero, seguro médico de los empleados
1. El personal en servicio recibe un reembolso por la hospitalización en un hospital terciario. El umbral mínimo es: 10.000 yuanes y el porcentaje de reembolso es del 85 %. Se reembolsará el 88% de los gastos de hospitalización que oscilen entre 10.000 y 400.000 RMB, y se reembolsará el 90% de los gastos de hospitalización que oscilen entre 400.000 y 600.000 RMB. Los empleados titulares reciben un reembolso por la hospitalización en hospitales secundarios e inferiores. El umbral es de -1.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 90%. Se reembolsa el 93% de los gastos de hospitalización que oscilan entre 10.000 y 400.000 RMB, y se reembolsa el 90% de los gastos de hospitalización que oscilan entre 400.000 y 600.000 RMB.
2. Jubilados
A los jubilados se les reembolsa la hospitalización en hospitales terciarios. El umbral mínimo es -1.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 88%. Si los gastos de hospitalización son de 10.000 a 400.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 91%, y si los gastos de hospitalización son de 400.000 a 600.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 90%. A los jubilados se les reembolsa la hospitalización en hospitales secundarios e inferiores. El umbral mínimo es -1.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 93%. Se reembolsa el 96% de los gastos de hospitalización que oscilan entre 10.000 y 400.000 RMB, y se reembolsa el 90% de los gastos de hospitalización que oscilan entre 400.000 y 600.000 RMB.
3. Los viejos trabajadores antes de la fundación de la República Popular China
Antes de la fundación de la República Popular China, a los viejos trabajadores se les reembolsaba la hospitalización en hospitales terciarios. Fue de -1.000 yuanes y la tasa de reembolso fue del 93%. Si los gastos de hospitalización son de 10.000 a 400.000 yuanes, se reembolsará el 96%, y si los gastos de hospitalización son de 400.000 a 600.000 yuanes, se reembolsará el 90%. Antes de la fundación de la República Popular China, el umbral para el reembolso por hospitalización para empleados veteranos en hospitales secundarios e inferiores era de -1.000 yuanes, y la tasa de reembolso era del 98%. Si los gastos de hospitalización son de 10.000 a 400.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 1.000%, y si los gastos de hospitalización son de 400.000 a 600.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 90%.
2. Seguro médico para residentes
Si un participante del seguro médico para residentes es hospitalizado en un hospital terciario provincial, el deducible es de 1000 yuanes y la tasa de reembolso es del 50 %; los hospitales terciarios son el pago mínimo de 1.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%; el nivel de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 400 yuanes y la tasa de reembolso es del 70%, y los hospitales de especialidades de salud mental son del 75%; el nivel de pago mínimo es de 400 yuanes y la tasa de reembolso es del 80% para los hospitales de primer nivel y el centro de salud del municipio comienza a pagar 200 yuanes y la tasa de reembolso es del 90%.