¿Por qué no hay atención médica gratuita en los Estados Unidos?
Los chinos no saben qué es el seguro médico universal. Creen que el propósito del seguro médico universal es brindar protección médica a “todas las personas”. Hoy quiero decirles que el primer paso hacia un seguro médico universal no es una atención médica "universal", sino una cobertura sanitaria "deficiente". El objetivo del seguro médico universal es que el Estado proporcione seguro médico a los "pobres". A los ricos les va bien, no te importa lo que hagan. Entonces, para ver si un país tiene seguridad médica, primero debemos ver si los pobres tienen seguridad médica. India logró un seguro médico universal en 1947 y el Estado asumió la carga médica de los pobres (Anexo 1).
A China le tomará entre 60 y 70 años asumir la carga médica de entre 700 y 900 millones de agricultores y pobres urbanos. (No es sólo una cuestión de dinero, la formación de médicos chinos también es una cuestión importante.) Los chinos me preguntaron: ¿por qué hay 15 personas en Estados Unidos sin seguro médico? En primer lugar quiero decirles a todos que estos 15 no son gente pobre. Para los chinos, éste es un hecho muy importante que no puede confundirse. Repito: el 100 por ciento de los pobres reciben seguro médico gratuito del gobierno de Estados Unidos. ¿Cuántos ingresos se consideran pobres? Las (pobres) regulaciones de bajos ingresos del estado de Nueva York son ciudadanos y titulares de tarjetas verdes cuyos ingresos anuales no superan los 7.000 dólares estadounidenses y cuyo saldo bancario no supera los 2.000 dólares estadounidenses. En Estados Unidos, para los niños de familias estadounidenses pobres menores de 18 años, independientemente de si son ciudadanos o inmigrantes ilegales, todos los gastos médicos y educativos los paga el estado y la familia no paga ni un centavo. El estado brinda atención médica gratuita a personas mayores de 18 años y de bajos ingresos. Quienes tienen ingresos altos compran seguro médico a sus empleadores o a ellos mismos. Ser discapacitado no tiene nada que ver con los ingresos. El estado de EE. UU. gestiona los gastos médicos y los gastos de manutención de las personas discapacitadas hasta que la persona muere. (Por eso, los pobres de todo el mundo quieren ser pobres en Estados Unidos).
La diferencia entre Estados Unidos y Europa está en el nivel legal. Estados Unidos no exige que los empleadores compren. seguro médico para sus empleados (el motivo se analizará más adelante), consulte el Apéndice 2 en inglés), mientras que los países europeos exigen que los empleadores compren un seguro médico para sus empleados. Si un empleador estadounidense no compra seguro médico para sus empleados, entonces los empleados tendrán dos opciones: comprarlo para ellos mismos o no comprarlo. Este es el decimoquinto tema que vamos a discutir hoy. En Estados Unidos hay dos tipos de personas sin seguro médico. Uno son los inmigrantes ilegales, que no son estadounidenses (nuestra discusión no involucra este tema) son los que piensan que sus posibilidades de enfermarse son muy bajas; y no es rentable comprar un seguro médico. Por ejemplo, conozco a varios jóvenes de entre veinte y treinta años. Tienen buenos empleos con salarios anuales de entre 40.000 y 60.000 dólares. Sólo se resfrían una vez cada año o dos. Ir al médico en efectivo sólo cuesta entre 50 y 100 dólares (en la ciudad de Nueva York), y el médico también puede darle algunos medicamentos gratis. También se ahorra dinero en medicamentos.
Comprar un seguro médico para una sola persona en Nueva York cuesta alrededor de 380 dólares al mes. La razón por la que estos jóvenes se atreven a correr el riesgo de no contratar un seguro médico es porque también disfrutan de otros seguros de salud legales en Estados Unidos: seguro de accidentes automovilísticos para tratamiento médico de lesiones en accidentes automovilísticos, seguro de accidentes laborales para lesiones en seguro de enfermedad de larga duración (se refiere a más de 3 a 5 años de enfermedad), seguro de salud para quienes no pueden trabajar durante días, seguro de salud para quienes no pueden trabajar debido al parto, etc. Además, existe un seguro de invalidez a tu elección, etc. Finalmente, para estos 15 y otros más, Estados Unidos tiene una cobertura de visita "gratuita" a la sala de emergencias. Esta es la última línea de defensa. En los Estados Unidos, cualquier persona que visite una sala de emergencias no tiene que pagar por adelantado. Consulte a un médico, sea hospitalizado y opere como desee. Después, el hospital pedía dinero al paciente. Si el paciente no tenía dinero, se le acreditaba en la cuenta del Estado. Los médicos y enfermeras a veces también saben que el paciente es "pobre". Pero nadie ha influido nunca en la decisión de tratamiento de un paciente basándose en sus antecedentes financieros.
Es muy natural en Estados Unidos que los médicos y enfermeras traten a todos los pacientes por igual, sin artificialidad alguna. Pero a los lectores chinos también me gustaría decir por qué: en las democracias occidentales, la humanidad y la igualdad son los requisitos médicos mínimos de la gente, y los estadounidenses lo han entendido desde la infancia. Además, para la gente que no tiene dinero, el estado paga el tratamiento de emergencia, no mis médicos y enfermeras. Sólo me preocupo por curar la enfermedad del paciente. El problema social actual en Estados Unidos es que las salas de emergencia están perdiendo demasiado dinero. Hay un puesto en los hospitales americanos llamado trabajadores sociales. Ellos andan por ahí todos los días. Uno de sus trabajos es a quién pedirle dinero.
Los que tienen seguro médico piden dinero al seguro médico, los pacientes ricos lo pagan ellos mismos y los pacientes sin dinero, por supuesto, piden dinero al Estado. Hace diez años conocí a una madre china en Nueva York que estaba estudiando con su hija. Ella no tiene identidad.
Contrajo apendicitis aguda en Estados Unidos. La cirugía hospitalaria costó trece mil dólares. Como no tenía dinero, el estado pagó. La pregunta clave que se discutirá hoy es por qué Estados Unidos no exige que los empleadores compren un seguro médico para sus empleados. Si, como Europa, Estados Unidos también exige legalmente que todos los empleadores compren un seguro médico para sus empleados, ¿no lo haría Estados Unidos? ¿Los estados no tienen un “callejón sin salida” para el seguro médico? Los políticos estadounidenses y los jóvenes estadounidenses critican al seguro médico estadounidense por no poder cubrir a 100 estadounidenses como lo hace Europa. Esto son sólo palabras.
Porque sólo mencionaron el tema a nivel nacional cuando lo criticaron, y no tocaron el otro lado del mismo tema a nivel nacional: la carga para los empleadores. Cuando hablamos de la carga que pesa sobre los empleadores, primero debemos hablar de la tasa de desempleo de 4 a 6 en Estados Unidos. Los economistas estadounidenses representados por las ideas de Greenspan llevan mucho tiempo ajustando la tasa de desempleo de Estados Unidos a 4-6. (En consonancia con las condiciones nacionales de los Estados Unidos). Creen que si la tasa de desempleo es superior a 6, traerá demasiada carga e inestabilidad social a las personas empleadas. Si es inferior a 4, el empleador tendrá dificultades para despedir.
El empresario no puede despedir a empleados que no le agradan porque no hay suficientes desempleados en el mercado para servir como respaldo. Los empleados también chantajearán a sus empleadores para que aumenten sus salarios. Desde la perspectiva de los intereses nacionales de Estados Unidos, los intereses de cualquiera pueden verse perjudicados, excepto los intereses de los empleadores. Los empleadores son capitalistas, grandes y pequeños. (Cuando abro una clínica en los Estados Unidos, necesito contratar gente, para poder ser considerado un pequeño empleador). Porque la gente de los Estados Unidos no cuenta con el apoyo del Estado, son los empleadores, grandes y pequeños, quienes. proporcionar empleos a los estadounidenses y apoyarlos. Cualquier política que perjudique a los empleadores perjudica a la economía estadounidense. Si no me dejáis ganar dinero, dejaré de trabajar y el país tendrá un gran número de desempleados.
Entonces, después de que el presidente Bush asumió el cargo, implementó la política de recortes de impuestos para los ricos. Espere que los ricos ganen dinero para ampliar la reproducción y contratar a más personas. Por lo tanto, exigir a los empleadores que compren un seguro médico para sus empleados es algo que perjudica al empleador. Mi hijo fue a una universidad de artes liberales en los Estados Unidos, Vassar College en el estado de Nueva York. En la universidad leyó la teoría de Marx. Cuando hablé de los recortes de impuestos para los ricos del presidente Bush, dijo: “Marx estudió el hecho de que los capitalistas explotan a los trabajadores para obtener las mayores ganancias, y Marx creía que eso estaba mal.
Y el capitalismo estadounidense cree que es correcto que los capitalistas exploten a los trabajadores para obtener las mayores ganancias. “La fuerza impulsora del desarrollo nacional es el capital, y la fuerza impulsora del desarrollo del capital es la ganancia. ¿Por qué un capitalista abriría una fábrica sin beneficios? ¿Cómo podemos ampliar la reproducción sin fines de lucro? Creo que Marx debió tomar las "cápsulas compuestas de aloe" importadas de China cuando escribió las conclusiones de su investigación. La ganancia es igual a las ventas del producto menos los costos de producción. Para obtener altas ganancias, los capitalistas deben mantener la parte de los salarios de los trabajadores en los costos de producción al mínimo, tan bajo que nadie lo hará si es más bajo.
Esta es la "explotación" malvada de la que escuché cuando era niño. Esta visión es completamente contraria a los hechos de la historia del desarrollo humano. Los trabajadores nunca han apoyado a los capitalistas, pero los capitalistas han apoyado a los trabajadores. Por ejemplo, un capitalista abrió una fábrica de producción de televisión. Dar a los trabajadores la oportunidad de trabajar. Los trabajadores ejercieron sus habilidades laborales en este puesto de trabajo y produjeron televisores calificados. Los trabajadores recibieron salarios para mantener a sus familias. La sociedad tiene televisión. Es obvio que los trabajadores necesitan tener qué comer y la sociedad necesita la televisión. El interruptor de todo el incidente está en manos de los capitalistas.
Las personas que viven en Nueva York deben leer atentamente el New York Times cada diciembre. El gobierno de la ciudad informará a la ciudad el monto total de las inversiones realizadas por capitalistas de todo el mundo en la ciudad de Nueva York durante el próximo año. Cuando vieron que la cantidad total había aumentado en comparación con este año, todos dieron un suspiro de alivio y en secreto se regocijaron de que tendrían trabajo que hacer y dinero que ganar el próximo año. Si, como yo, permanece en los Estados Unidos durante 10 a 20 años, tendrá una impresión general: Estados Unidos crea un entorno para usted y permite a los empleadores hacer su propio camino. Nunca le darán un seguro de 100 en ningún momento, siempre le darán un margen de riesgo de 15 (15 es lo que digo casualmente, no es una estadística).
El nombre en inglés es tomar riesgo.
Por otro lado, los países ricos de Europa ofrecen beneficios exorbitantes a toda su población, incluido un seguro médico 100% universal. La carga para el país es demasiado pesada. Porque todos los gastos son impuestos que paga el empleador. Europa ha reducido los ingresos de los empresarios y ha reducido su capacidad de ampliar la reproducción. Los empresarios trabajarán menos y contratarán a menos personas. El número de desempleados en la sociedad ha aumentado en más del diez por ciento. En los últimos años, debido a malentendidos sobre el antiterrorismo, ha sido difícil para los niños de familias musulmanas en Europa encontrar trabajo después de graduarse de la universidad.
(Ahora en Estados Unidos y Europa, cuando das a luz a un niño, no debes llamarlo "Muhamud".) Verás, los jóvenes franceses siempre causan problemas. El alto desempleo es una razón básica. Mi amiga alemana vino de visita a los Estados Unidos. Me dijo que la primera razón por la que los jóvenes europeos envidian a los Estados Unidos es que allí hay empleos.