¿Qué significa estar en el directorio de la seguridad social?
Medicamentos: divididos principalmente en tres categorías: A, B y C. El medicamento A se puede reembolsar en un 65,438+000%, el medicamento B se puede reembolsar parcialmente y el medicamento C es un "medicamento pagado por usted mismo". y no será reembolsado por el seguro médico. Debe pagarlo usted mismo;
Artículos de diagnóstico y tratamiento: tarifas de examen y tratamiento de rutina, excluidos el examen físico, la belleza, la vacunación y otros artículos;
Instalaciones de servicio: incluyen principalmente tarifas de camas de hospital o La tarifa de las camas de observación para pacientes ambulatorios (de emergencia) no incluye las tarifas del personal de enfermería ni de las salas de alto nivel.
El seguro médico comercial tiene tres tipos comunes de reembolso:
(1) Dentro del seguro social: se reembolsan los artículos dentro del alcance del seguro médico, por ejemplo, el 70% de los medicamentos de Clase B. se puede reembolsar a través de un seguro médico, y el 30% restante se puede reembolsar a través de este tipo de seguro médico comercial
②Seguro social más medicamentos pagados por usted mismo: se reembolsan los artículos dentro del alcance del seguro médico, Clase C; medicamentos pagados por usted mismo;
③No se limita a la seguridad social: catálogo de seguro médico durante el tratamiento Reembolso de gastos internos y externos razonables y necesarios (incluidos medicamentos pagados por usted mismo y tarifas de ambulancia).
El rango de reembolso, de mayor a menor, es: no limitado a seguridad social > seguridad social + medicamentos autopagos > seguridad social únicamente. Al elegir un seguro médico comercial, se recomienda dar prioridad a productos que no se limiten a la seguridad social.
PD: No todos los gastos médicos se pueden reportar al seguro médico, no existe seguridad social, y los gastos de tratamientos no relacionados con enfermedades como ortodoncia, belleza, atención médica, etc. No es reembolsable como la seguridad social.