¿Puedo recibir un reembolso del seguro social si dejo de estar hospitalizado?
En primer lugar, ¿me pueden reembolsar la seguridad social si la suspendo durante un mes?
No necesariamente, debe juzgarse según la situación específica:
1. El pago continuo cumple con los estándares de reembolso del seguro médico local y la hospitalización puede reembolsarse. No puedes comprarlo simplemente de manera casual. Necesidad de contactar y pagar por más de 3 meses.
2. Si tiene una tarjeta de seguro médico, puede pasarla para comprar medicamentos en clínicas ambulatorias generales y farmacias designadas (siempre que haya dinero en la tarjeta y el dinero en la tarjeta sea la porción). de pago personal y pago unitario compartido con el individuo);
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3. Para enfermedades comunes que requieren hospitalización, se pueden reembolsar los gastos relevantes después de exceder el umbral
5. Las regulaciones detalladas y específicas son similares en varios lugares. Consulte con su agencia local de seguridad social para obtener más detalles.
En segundo lugar, la interrupción del seguro médico no puede exceder de unos meses. ¿Se liquidará la indemnización?
No se liquidará después de que se interrumpa el seguro médico, simplemente continúe pagando. Cabe recordar que las pólizas de seguro médico de muchas ciudades estipulan que el seguro médico sólo se puede utilizar si se interrumpe durante más de tres meses y se ha pagado de forma continua durante seis meses. Es mejor no interrumpir el seguro médico y realizar los pagos a tiempo después de la interrupción para evitar afectar el disfrute de los beneficios.
Seguro de seguimiento si se interrumpe el seguro médico:
1. La unidad interrumpe el pago (incluido el incumplimiento del pago total a tiempo), el seguro médico se suspende y se acredita al individuo. cuenta del empleado de la unidad y la cuenta está bloqueada. Los gastos médicos incurridos durante el período de suspensión del seguro no serán reembolsados, y los fondos recaudados por la unidad se reembolsarán de acuerdo con la póliza de seguro médico; 2. Si el pago de la renovación del seguro se suspende dentro de un año, los gastos de hospitalización incurridos a partir de la fecha efectiva de la renovación pueden ser reembolsados, el fondo del seguro médico no pagará los gastos de hospitalización incurridos antes de la renovación del seguro si el pago se interrumpe por; más de un año, hay un período de exención de 6 meses.
Consecuencias de la interrupción y el impago del seguro médico:
Los empleados recién asegurados (incluidos aquellos que han interrumpido el pago durante más de 1 año y se han reinscrito en el seguro) participan en el seguro básico seguro médico de acuerdo con la ley y ha pagado por 1 año (si el período de pago no está incluido), disfrutará de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con la normativa;
Si es más de seis meses pero inferior a un año, se tratará como el 50%;
Si es inferior a seis meses, no se abonará.
Si no existe pago intermitente, o si el pago intermitente no excede de un año, el pago en el mes de hospitalización no afectará el reembolso del seguro médico.
El seguro de pensión en el seguro social es acumulable y no se liquidará por suspensión de pago a mitad de camino. Si hay pago después de la interrupción, se acumulará el número de años de seguro anterior y el importe del pago personal. Dentro de un año de pago del seguro médico, los pagos de la seguridad social se suspenden durante 3 meses y el período de pago del seguro médico se liquida y se recalcula. El saldo de la cuenta personal se activará y podrá seguir utilizándose después de pagar nuevamente el seguro médico, por lo que el monto del seguro médico pagado por el individuo no se borrará.
En tercer lugar, ¿puede la seguridad social reembolsarme por estar diez meses hospitalizado?
Sí, el reembolso se podrá realizar al mes siguiente del pago. Si una empresa paga la seguridad social, el pago del seguro se hará efectivo el mes siguiente. Por lo general, las personas tienen que esperar medio año para disfrutar de los beneficios del seguro médico. Si se paga la prima de seguridad social, los gastos médicos ambulatorios, de emergencia y hospitalización incurridos seis meses después del mes de pago pueden ser pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas de reembolso del seguro médico.
¿Se pueden seguir reembolsando los gastos de hospitalización después de que se suspenda la seguridad social? Según las regulaciones pertinentes, una vez que se suspenden los pagos de la seguridad social, los derechos de seguridad social de una persona se verán afectados. En este caso, el hecho de que una persona pueda seguir disfrutando del reembolso de los gastos de hospitalización depende de las circunstancias específicas y de las regulaciones de la política. En términos generales, si ha sido hospitalizado antes de que se suspendan los pagos de la seguridad social y cumple con las condiciones de reembolso pertinentes, podrá seguir disfrutando del reembolso. Sin embargo, si la hospitalización se produce después de que se hayan suspendido las contribuciones a la seguridad social, es posible que no sea elegible para el reembolso de la seguridad social. Se recomienda que consulte oportunamente con las agencias de seguridad social o compañías de seguros pertinentes para comprender las políticas y procedimientos operativos específicos y poder tomar decisiones correctas.
¿Se pueden seguir reembolsando los gastos de hospitalización después de que se suspenda la seguridad social? Según las regulaciones pertinentes, una vez que se suspenden los pagos de la seguridad social, los derechos de seguridad social de una persona se verán afectados. En este caso, el hecho de que una persona pueda seguir disfrutando del reembolso de los gastos de hospitalización depende de las circunstancias específicas y de las regulaciones de la política.
En términos generales, si ha sido hospitalizado antes de que se suspendieran los pagos de la seguridad social y cumple con las condiciones de reembolso pertinentes, podrá seguir disfrutando del reembolso. Sin embargo, si la hospitalización se produce después de que se hayan suspendido las contribuciones a la seguridad social, es posible que no sea elegible para el reembolso de la seguridad social. Se recomienda consultar oportunamente a las agencias de seguridad social o compañías de seguros pertinentes para comprender las políticas y procedimientos operativos específicos y poder tomar decisiones correctas.
Base jurídica:
"Ley de la República Popular China sobre la Protección de las Personas con Discapacidad";
Capítulo 6 Seguridad Social Artículo 47 Las Personas con Discapacidad y sus Unidades Se debe participar en el seguro social de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes. Las organizaciones autónomas de base urbana y rural y las familias de personas discapacitadas deben alentar y ayudar a las personas discapacitadas a participar en el seguro social. Para las personas discapacitadas que realmente tienen dificultades para vivir, se proporcionarán subsidios del seguro social de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.