¿Puedo pagar mi seguro médico cuando voy al dentista? ¿Cómo reembolsar?
1 Se ha incluido en el alcance del seguro médico, principalmente empaste dental (materiales básicos y tarifas de tratamiento), extracción dental y tratamiento. enfermedad periodontal, gingivitis y tratamiento de conducto El costo del tratamiento de enfermedades dentales. La extracción ordinaria de las muelas del juicio está dentro del ámbito de reembolso de la tarjeta del seguro médico y puede ser pagada por la caja del seguro médico;
2 El ámbito no reembolsable suele ser la reparación y el blanqueamiento de dientes simples y complejos, como por ejemplo. incrustaciones dentales, restauraciones de porcelana, ortodoncia, implantes dentales, blanqueamiento dental, etc. En el ámbito médico de nuestro país, se clasifica como un proyecto de restauración de belleza médica y solo puede ser reembolsado por cuenta propia y no puede ser reembolsado por el seguro médico. El coste de los implantes dentales son principalmente costes de materiales, como dientes de porcelana, implantes dentales, etc., que suelen ser aprobados por el departamento de precios. Son gastos de servicios especiales y no pueden ser reembolsados por el seguro médico;
3. Gastos médicos incurridos por exámenes y tratamientos dentales ambulatorios, pagados con cargo a la cuenta personal de la tarjeta de seguro social. Si un paciente es hospitalizado debido a una enfermedad y cumple con los estándares de hospitalización, excepto el costo de las dentaduras postizas que no puede ser pagado por el fondo común del seguro médico, otros gastos pueden liquidarse de acuerdo con las regulaciones del seguro médico.
Proceso de reembolso del seguro médico:
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2. Empleados que están hospitalizados en otros lugares y se enferman debido a viajes de negocios o trabajos de larga duración en otros lugares. los lugares deben ser hospitalización de emergencia en un hospital local, pero deben informar al Departamento de Supervisión Municipal de la Oficina de Seguro Médico dentro de los tres días
3. por la unidad no tiene efecto, o el médico del hospital recomienda el traslado a otros lugares. Debe ser un hospital designado, un hospital central o un hospital popular municipal, y la carta de transferencia y los materiales de inspección pertinentes deben presentarse al Departamento de Supervisión de la Oficina de Seguros Médicos para su revisión. La transferencia solo puede realizarse después de la aprobación.
En resumen, los empleados deben participar en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Base jurídica:
"Ley de Seguros de la República Popular China" y artículo 28 de la "Ley de Seguros de la República Popular China".
Los pantalones que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos, así como los gastos médicos de emergencia y rescate, serán pagados con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.