¿Cuánto puede reembolsar el seguro de maternidad de la seguridad social?
¿Cuánto puede reembolsar el seguro de maternidad? ¿Cómo reembolsar el seguro de maternidad? El editor del sitio web a continuación ha recopilado la Guía del proceso de reembolso del seguro de maternidad de Shenzhen 2016 para que todos puedan leerla y aprender de ella. ¿Cuánto puede reembolsar el seguro de maternidad? De acuerdo con los estándares de reembolso de gastos médicos del seguro de maternidad de Shenzhen, se requiere un pago único de 2.000 yuanes para los exámenes prenatales proporcionados con el certificado de nacimiento del bebé. El resto se revisará y reembolsará de acuerdo con los elementos del examen prenatal y los estándares de gastos estipulados en este documento. ciudad. La parte que supere los 2.000 yuanes no se pagará; para los bebés únicos, 2.700 yuanes; la distocia de un solo nacimiento (incluida la cesárea) 5.200 yuanes, según las normas de parto correspondientes, los nacimientos múltiples aumentarán en 1.000 yuanes por cada niño adicional. La solicitud de subsidio de maternidad se presentará el 15 de marzo. Dado que el sistema de subsidio por maternidad debe coincidir con la información relacionada con los gastos médicos de maternidad, las solicitudes de subsidio por maternidad estarán en línea el 15 de marzo. Por lo tanto, se recuerda a los empleadores que, si necesitan solicitar el subsidio de maternidad, pueden instruir a los empleados que lo necesiten para que reembolsen los gastos pagados por adelantado. No es necesario reembolsar la parte contable. ¿Cómo reembolsar el seguro de maternidad? Con el fin de simplificar aún más los trámites de reembolso y facilitar a los asegurados, a partir del 1 de marzo se implementará íntegramente en nuestra ciudad el reembolso de gastos médicos del seguro de maternidad. Los asegurados, independientemente de su registro familiar o distrito, pueden solicitar el reembolso en cualquier institución de seguridad social que les convenga. Información requerida para el reembolso de los gastos médicos de parto del asegurado: 1. Tarjeta de seguro social (original a verificar); 2. Tarjeta de identificación (original a verificar); 3. "Formulario de solicitud de gastos médicos del seguro de maternidad de Shenzhen" (original). original 5. Agregar Lista detallada de gastos médicos estampada con el sello oficial del hospital (original para verificación, copia recibida 6. Certificado de diagnóstico de la institución médica (original para verificación, copia)/resumen de alta (original para verificación, copia); ); (Nota: el hospital debe proporcionar un resumen del alta) 7. La cuenta bancaria del asegurado (se verificará el original y se recogerá una copia (1) Si ha solicitado una tarjeta de seguridad social financiera, no es necesario que proporcione una copia de la cuenta bancaria y se le reembolsarán las tarifas); depositarse directamente en la cuenta bancaria vinculada a la tarjeta de seguridad social (2) Si no ha solicitado una tarjeta de seguridad social financiera, proporcione una copia de la tarjeta bancaria o libreta bancaria del Banco de China, Banco Industrial y Comercial de; China, el Banco Agrícola de China, el Banco de Construcción de China y el Banco de Comerciantes de China. 8. Certificado médico de nacimiento (original a verificar, copia recibida)/Certificado de defunción infantil (original a verificar, copia recibida) (Nota: si solicita examen prenatal y reembolso de gastos de parto, no necesita proporcionar esta información , solo solicita el parto No es necesario presentarlo si se reembolsan los gastos del examen prenatal); 9. Certificado de planificación familiar (verifique el original y reciba una copia) (Solicitud de reembolso de los gastos del examen prenatal y del parto) (1) " Es necesario proporcionar el "Certificado de planificación familiar de Shenzhen"; (2) Aquellos con registro de hogar fuera de Shenzhen pueden proporcionar el "Certificado de planificación familiar" emitido por el departamento de planificación familiar del lugar de residencia a largo plazo o registro del hogar, y la "Unidad Certificado de Asignación" emitido por la unidad asegurada; (3) En las ciudades donde el certificado de planificación familiar ha sido cancelado, se requiere un certificado de planificación familiar. Un certificado emitido por el departamento que acredite que este nacimiento cumple con la política de planificación familiar. 10. Certificado de distribución de la unidad asegurada (original) (Nota: aquellos sin registro de hogar en Shenzhen y distribución a largo plazo que no puedan emitir el certificado de planificación familiar de la ciudad deben presentarlo 11. Tarjeta de identificación del cliente (se verificará el original); se recibirá una copia). Información requerida para gastos médicos de maternidad del cónyuge desempleado del asegurado: 1. Tarjeta de seguridad social del asegurado (original a verificar): 2. Tarjeta de identidad del asegurado (se verificará la copia original); 3. Tarjeta de identidad del cónyuge desempleado del asegurado (se verificará la copia original); 4. "Formulario de solicitud de gastos médicos del seguro de maternidad de Shenzhen" (copia original); recibo sellado con el sello oficial del hospital Original (original 6. Certificado de diagnóstico de la institución médica (se verificará el original y se recogerá una copia)/resumen de alta (se verificará el original y se recogerá una copia) ( Nota: Los residentes del hospital deberán presentar un resumen de alta; 7. Gastos médicos sellados con el sello oficial del hospital 8 copias del listado detallado (original y fotocopia para verificación). Certificado de matrimonio (original y copia para verificación); 9. Certificado de registro de desempleo (original y copia para verificación) (Nota: los cónyuges desempleados con registro familiar fuera de Shenzhen deben presentar el certificado de registro de desempleo emitido por el departamento de trabajo local); de la Cuenta del asegurado (se verificará el original y se recogerá una copia) (1) La cuenta bancaria para reembolsar los gastos médicos de maternidad del cónyuge desempleado requiere la cuenta bancaria del asegurado; (2) Si el asegurado ha solicitado una cuenta financiera; tarjeta de seguro social, no es necesario proporcionar una copia de la cuenta bancaria. Los gastos de reembolso se depositarán directamente en la cuenta bancaria vinculada a la tarjeta de seguro social (3) Si no ha solicitado una tarjeta de seguro social financiera, proporcione; una copia de la tarjeta bancaria o libreta bancaria del Banco de China, el Banco Industrial y Comercial de China, el Banco Agrícola de China, el Banco de Construcción de China y el Banco de Comerciantes de China.
11. Certificado médico de nacimiento del bebé (se verificará el original y se recibirá una copia)/Certificado de defunción del bebé (se verificará el original y se recibirá una copia) (Nota: Quienes soliciten reembolso de los gastos de examen prenatal y parto solo pueden solicitar reembolso de gastos de examen prenatal No es necesario proporcionar esta información 12. Certificado de planificación familiar (verifique el original y reciba una copia) (solicitud de reembolso de gastos de examen prenatal y parto); "Certificado de planificación familiar" proporcionado por el cónyuge desempleado puede ser el "Certificado de planificación familiar" de la ciudad de Shenzhen o el "Certificado de planificación familiar" del lugar de residencia. (2) En las ciudades donde se haya cancelado el certificado de planificación familiar, un certificado emitido por; el departamento de planificación familiar debe demostrar que este nacimiento cumple con la política de planificación familiar. 13. El proceso de solicitud de cédula de identidad del cliente (consultar original y obtener copia) y reembolso de gastos médicos del seguro de maternidad: 1. La persona asegurada que solicite el reembolso debe completar el formulario de solicitud en el sitio web oficial "Sitio web personal del servicio de seguro social" de la Administración del Fondo Municipal del Seguro Social e imprimir el formulario de solicitud o descargar el "Formulario de solicitud de gastos médicos del seguro de maternidad de Shenzhen"; completar; 2. Prepare los materiales de la solicitud, envíe una solicitud de revisión y reembolso a la sucursal o estación de gestión del seguro social más cercana, y la agencia de seguro social revisará y aprobará el reembolso de acuerdo con las regulaciones. 3. El personal de cada sucursal revisará la información de reembolso proporcionada por el asegurado y decidirá si la acepta; si la información está incompleta, se emitirá un aviso de material complementario por única vez. 4. El personal clasificará los materiales aceptados; y pagar de acuerdo con la caja del seguro de maternidad. Las regulaciones pertinentes se emitirán después de ser revisadas paso a paso. Horario de atención: 9:00 am-65438 + 02:00:14:00-18:00 pm en días laborables. Preguntas y respuestas sobre el seguro de maternidad ① Las condiciones para disfrutar de las prestaciones del seguro de maternidad incluyen "la persona asegurada ha participado en el seguro de maternidad durante un total de 12 meses". ¿Es "pago continuo durante 12 meses"? Respuesta: El total de 12 meses de participación en el seguro de maternidad incluye el período de pago continuo y el tiempo antes y después de la interrupción de la participación. ②¿Existen diferencias en las prestaciones del seguro de maternidad para el segundo hijo y el primer hijo? Respuesta: Todos los tratamientos para el primer y segundo hijo dentro de la póliza son iguales. ③¿Se puede reembolsar el subsidio de maternidad por dar a luz en 2014? ¿Cuáles son las condiciones? Respuesta: Nuestra ciudad ha implementado el "Reglamento de seguro de maternidad para empleados provinciales de Guangdong" desde 2015. Solo aquellas que dieron a luz en 2015 y después son aptas para esta póliza para los nacimientos en 2014, se implementarán las medidas de seguro médico de la ciudad. no incluye subsidios de maternidad, por lo que solo está disponible la atención médica de maternidad, no hay subsidio de maternidad. ④Mayo y julio de 2016. ¿El salario del año pasado se basa en 2015 o en el mes de producción y se adelantó 12 meses? Respuesta: Según el "Reglamento del seguro de maternidad de los empleados de la provincia de Guangdong", el subsidio de maternidad que deben disfrutar los empleados se calcula sobre la base del salario mensual promedio de los empleados en el año anterior al que la empleada dio a luz, es decir, en mayo y julio de 2016; el subsidio del seguro de maternidad se calculó con base en El salario promedio pagado por el empleador en 2015 es el número base.
Objetividad jurídica:
Artículo 54 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Si el empleador ha pagado las primas del seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; El cónyuge desempleado del empleado deberá El estado estipula que usted puede disfrutar de los gastos médicos de maternidad. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y las prestaciones por maternidad. El artículo 55 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" incluye lo siguiente: (1) Gastos médicos de parto; (2) Gastos médicos de planificación familiar; (3) Otros gastos de proyectos estipulados por las leyes y reglamentos.