¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro social y del seguro médico?
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¿Cuáles son las condiciones para el no reembolso de la seguridad social?
1. El seguro de maternidad no reembolsa:
1) No se reembolsarán los gastos incurridos al dar a luz en el extranjero o en Hong Kong, Macao y Taiwán.
2) Los reembolsos más allá del plazo de reembolso prescrito no serán reembolsados.
3) Si el seguro de maternidad no ha sido pagado durante un año, o el seguro de maternidad ha sido suspendido en el momento del parto, no se realizará ningún reembolso.
4) Los materiales incompletos requeridos para el reembolso no serán reembolsados.
2. El seguro médico no reembolsa:
El seguro médico es el reembolso de la seguridad social más utilizado, por lo que existen muchas restricciones en cuanto al monto y alcance del reembolso.
En pocas palabras, las restricciones de reembolso del seguro médico incluyen dos puntos fijos, tres catálogos, deducibles, topes, ratios de reembolso, topes, etc.
Además, las siguientes circunstancias especiales no serán reembolsadas por el seguro médico.
Buscar tratamiento médico por su cuenta
Por ejemplo, no acudir a un hospital designado para recibir tratamiento médico o no gestionar un formulario de derivación como se requiere.
Tarifas de servicios durante el tratamiento
Como gastos médicos, comidas, nutrición, transfusión de sangre, refrigeración y calefacción, etc.
Lesión intencionada con resultado de gastos médicos.
Gastos médicos ocasionados por accidentes automovilísticos, peleas, abuso de alcohol, etc.
Ortopedia, cirugía plástica, implantes dentales, prótesis, trasplante de órganos, honorarios de cirugías nombradas, honorarios de consultas, etc. ;
Gastos que deben cubrirse con cargo al seguro de accidentes de trabajo y al seguro de maternidad.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero.
Papá concluyó que siempre que las condiciones lo permitan, además del seguro médico, lo mejor para todos es configurar un seguro comercial para agregar un firewall para ellos y sus familias.