Cómo utilizar el dinero de la tarjeta de seguro social

El dinero de la tarjeta del seguro médico es una cuenta personal, no la cantidad de dinero que paga el banco. Las tarifas pagadas por el seguro médico de los empleados se dividen en cuentas individuales y cuentas colectivas. Las cuentas personales se pueden utilizar para gastos ambulatorios o gastos de pago propio. La cuenta global reembolsa en proporciones prescritas los grandes gastos médicos, como las hospitalizaciones. Por lo tanto, el seguro médico que pagas no te cubre, pero el estado cubre tu atención médica personal.

Tomemos Zhengzhou como ejemplo. Según el artículo 22 de las "Medidas de seguro médico básico para empleados de Zhengzhou", las primas de seguro médico pagadas por el empleador y los asegurados constituyen el fondo de seguro médico de los empleados, que se divide. en el fondo general y en la cuenta personal.

Artículo 25 El fondo común general se utiliza principalmente para pagar los gastos médicos de pacientes hospitalizados, los gastos médicos ambulatorios de enfermedades prescritas y los gastos médicos ambulatorios de enfermedades graves y graves. Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar gastos médicos generales ambulatorios, gastos de compra de medicamentos y gastos médicos hospitalarios a cargo de particulares. Si el saldo de la cuenta personal es insuficiente para el pago, el exceso correrá a cargo del individuo. El fondo global y las cuentas individuales se contabilizarán por separado y no podrán ser objeto de malversación.

Datos ampliados:

Artículo 29 de las "Medidas de seguro médico básico para empleados de Zhengzhou" La parte que exceda el estándar de pago mínimo y no exceda el límite de pago máximo correrá a cargo de el fondo de planificación general de acuerdo con la siguiente proporción Pago:

(1) Cuando un empleado activo es hospitalizado, el índice de pago del fondo general es: 95 para instituciones de servicios comunitarios de salud, 95 para instituciones médicas de primer nivel, 90 para instituciones médicas de segundo nivel y 88 para instituciones médicas de tercer nivel;

(2) Cuando los jubilados son hospitalizados, el índice general de pago de fondos es del 97 % para las instituciones de servicios comunitarios de salud, del 97 % para las instituciones médicas de primer nivel. Instituciones médicas de primer nivel, 95% para instituciones médicas de segundo nivel y 93% para instituciones médicas de tercer nivel.

El límite de pago máximo acumulado anual del fondo general es de 6,543,85 millones de yuanes. Una vez que el pago acumulado del fondo unificado en un año natural alcance el límite máximo de pago, los gastos médicos que excedan el límite serán pagados por el seguro médico complementario comercial del empleado. Las medidas específicas se implementarán de acuerdo con la normativa vigente.

Medidas de seguro médico básico para los empleados del gobierno municipal de Zhengzhou y la ciudad de Zhengzhou

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