¿Cuáles son las complicaciones comunes de la diabetes? ¿Cómo prevenirlo?
Las complicaciones de la diabetes se pueden dividir en complicaciones agudas y complicaciones crónicas.
(1) Complicaciones agudas
① Cetoacidosis diabética y coma diabético hiperosmolar no cetósico: denominado coma hiperosmolar, es una complicación aguda de la diabetes. Algunos pacientes pueden tener esta como la primera. síntoma.
②Infección: los pacientes diabéticos a menudo desarrollan infecciones purulentas de la piel, como forúnculos y ántrax, que pueden ocurrir repetidamente y, en ocasiones, causar septicemia y sepsis. Las infecciones cutáneas por hongos, como la tiña del pie, también son comunes, y la vaginitis por hongos y la adenitis de Bartolino son complicaciones comunes de la diabetes en las mujeres. Además, la tuberculosis y las infecciones del tracto urinario también son comunes en pacientes con diabetes.
(2) Complicaciones crónicas
① Enfermedad macrovascular: en comparación con las personas no diabéticas, la prevalencia de aterosclerosis en las personas diabéticas es mayor y la edad de aparición es más temprana. rápidamente. La aterosclerosis de las arterias grandes y medianas invade principalmente la aorta, las arterias coronarias, las arterias cerebrales, las arterias renales y las arterias periféricas de las extremidades, provocando enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular isquémica o hemorrágica, arteriosclerosis renal, arteriosclerosis de las extremidades, etc. La aterosclerosis arterial periférica de las extremidades a menudo afecta las arterias de las extremidades inferiores y se manifiesta como dolor en las extremidades inferiores, parestesia y claudicación intermitente. Un suministro de sangre insuficiente y grave puede provocar gangrena en las extremidades.
②Enfermedad microvascular: los microvasos se refieren a capilares y redes microvasculares. La enfermedad microvascular se manifiesta principalmente en la retina, el riñón, los nervios y el tejido miocárdico, entre los cuales la nefropatía y la retinopatía diabéticas son las más importantes.
La nefropatía diabética es común en pacientes con una historia de más de 10 años y es la principal causa de muerte en pacientes con diabetes tipo 1. En la diabetes tipo 2, su gravedad es superada solo por la aterosclerótica coronaria y cerebrovascular. lesiones. La retinopatía diabética es común cuando la diabetes dura más de 10 años. La mayoría de los pacientes se combinan con diversos grados de retinopatía. Es una manifestación importante de la enfermedad microvascular diabética y una de las principales causas de ceguera. Además, la enfermedad microvascular cardíaca y los trastornos metabólicos del miocardio pueden causar daños como una extensa necrosis focal del miocardio, lo que se denomina miocardiopatía diabética, y puede inducir insuficiencia cardíaca, arritmia, shock cardiogénico y muerte súbita.
③ Neuropatía: Clínicamente, la sensación anormal aparece primero en las extremidades, distribuida como un calcetín o guante, acompañada de entumecimiento, hormigueo, ardor o sensación de pisar un algodón. A veces se acompaña de hiperalgesia. Posteriormente, aparece dolor en las extremidades, que se presenta como un dolor sordo, punzante o ardiente, que se agrava por las noches y en las estaciones frías. En las etapas posteriores, los nervios motores pueden verse afectados, lo que resulta en un tono muscular debilitado, una fuerza muscular debilitada e incluso atrofia y parálisis muscular. La neuropatía autonómica diabética también es común y se manifiesta como trastornos gastrointestinales como cambios en las pupilas, transpiración anormal, retraso en el vaciamiento gástrico, diarrea (después de las comidas o en mitad de la noche) y estreñimiento. Disfunción del sistema nervioso autónomo cardiovascular, como hipotensión ortostática, taquicardia sostenida e intervalos prolongados de latidos del corazón, así como aumento del volumen de orina residual, incontinencia urinaria, retención urinaria, eyaculación retrógrada e impotencia.
④Otros cambios en los ojos: Además de la retinopatía, la diabetes también puede provocar maculopatía, cataratas, glaucoma, cambios refractivos, lesiones del iris y del cuerpo ciliar, etc.
⑤ Pie diabético: los pacientes diabéticos sufren dolor en el pie, úlceras cutáneas profundas, gangrena en las extremidades y otras enfermedades debido a diversos factores, como enfermedades de las terminaciones nerviosas, suministro insuficiente de sangre arterial a las extremidades inferiores e infecciones bacterianas. Se les llama colectivamente pie diabético.