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¿Qué pasó con la Seguridad Social?

Si necesita editar su respuesta o insertar una imagen, haga clic en el título para ingresar a la página de detalles de la pregunta. "Cinco seguros" se refiere a los cinco seguros, incluidos el seguro de pensión, el seguro médico, el seguro de desempleo, el seguro contra accidentes laborales y el seguro de maternidad. "Un fondo" se refiere al fondo de previsión de vivienda. Entre ellos, el seguro de pensiones, el seguro médico y el seguro de desempleo son primas pagadas conjuntamente por empresas y particulares, mientras que el seguro contra accidentes laborales y el seguro de maternidad corren enteramente a cargo de las empresas. Los particulares no necesitan pagar. Lo que cabe señalar aquí es que los "cinco seguros" son legales, pero el "fondo único" no lo es.

¿Cuál es el ratio de pago de “cinco seguros y un fondo de vivienda”?

El ratio de pago actual del seguro de pensiones de Beijing es: 20% para unidades (17% de las cuales está incluido en el fondo general y 3% en cuentas personales), 8% para individuos (todo está incluido en cuentas personales); tasa de pago del seguro médico: 10% para las unidades, 2% + 3 yuanes para las personas; tasa de pago del seguro de desempleo: 1,5% para las unidades, 0,5% para las personas; según el ámbito industrial de la unidad; tasa de pago del seguro de maternidad: 0,8% para las unidades, sin contribución para los individuos.

Ratio de pago del fondo de previsión: Seleccione el ratio de pago del fondo de previsión de vivienda según la situación real de la empresa. Sin embargo, en principio, la cantidad máxima no excederá el 10% del salario medio de los empleados de Beijing.

(El fondo general se refiere a: En el proceso de transformación gradual del sistema de seguro de pensiones del sistema estatal unitario al sistema estatal social, el estado necesita coordinar y resolver problemas como el desarrollo económico desigual y envejecimiento de la población.

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(1) Establecer un fondo común social basado en contribuciones corporativas; (2) Establecer cuentas personales basadas en empleados y empresas (3) El gobierno corre con los costos de administración; de fondos de seguro de pensiones para este tipo de agrupaciones sociales e individuos El sistema de semifondos combinado con cuentas es propicio para hacer frente a la crisis del envejecimiento de la población de mi país, diversificando gradualmente los costos de transición del antiguo sistema al nuevo y realizando gradualmente los beneficios. transformación del sistema de seguro de pensiones empresarial al sistema de seguro de pensiones individual

IV. El monto del seguro y el pago del fondo varía de una región a otra, y la base es el salario total. algunos subsidios relacionados al pagar los salarios, pero algunas empresas solo pagan los salarios básicos al pagar los salarios. Esto es contrario a la ley. Consulte al departamento de trabajo local para conocer la proporción. El seguro médico sólo se puede obtener si lo permite la ley y será emitido por el departamento de registro de seguros. Por ejemplo, "el seguro de pensión sólo se puede obtener si se ha alcanzado la edad legal". Por ejemplo, si solicita un certificado de empleo en la oficina del subdistrito donde está registrado, significa que debe estar dispuesto a encontrar un trabajo después de perderlo.

Si está desempleado, usted. no querrás trabajar. No podrás obtener beneficios de seguro. Además, no podrás disfrutar de pensiones y beneficios de desempleo al mismo tiempo.

¿Tienes que disfrutar de un seguro durante el período de prueba? El período de prueba es parte integral del período del contrato y no está aislado del período del contrato, por lo que también se debe asegurar durante el período de prueba. Además, es obligación legal de la empresa asegurar a los empleados, y no depende de él. la intención o voluntad de las partes, incluso si los empleados dicen que no necesitan pagar El seguro y el seguro comercial no pueden reemplazar el seguro social Si ha pagado el seguro de pensión durante más de 15 años y ha alcanzado la edad legal de jubilación, puede disfrutarlo. Beneficios del seguro de pensión: 1. Recibir la pensión básica mensualmente de acuerdo con la normativa.

La pensión básica se calcula de la siguiente manera:

Pensión básica = pensión básica + pensión de cuenta personal + pensión de transición. = toda la ciudad en el año anterior antes de la jubilación Salario mensual promedio de los empleados × 20% (15% para aquellos con menos de 15 años de pago) + capital e intereses de la cuenta personal y salario de pago mensual promedio indexado × número de años de pago. antes de finales de 1997 ×

2. Tratamiento de fallecimiento (1) Gastos funerarios (2) Pensión única (3) Los subsidios para los familiares directos que cumplan con los requisitos de manutención se pagan mensualmente hasta el fallecimiento de.

Nota: El seguro de pensión debe pagarse de forma continua en la medida de lo posible, según los documentos pertinentes, si una empresa o persona asegurada paga las primas del seguro de pensión básico de forma intermitente (excepto para los desempleados y aquellos). que no pagan según las normas pertinentes), el asegurado cumple las condiciones para recibir las pensiones estipuladas por el Estado.

Al calcular la pensión básica, la base de cálculo de la pensión básica se adelantará año tras año con base en el tiempo acumulado de pago intermitente al salario promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior del año correspondiente (el tiempo acumulado de pago intermitente se calcula como 65438+)

Por ejemplo:

Si se jubila en 2020, su pensión básica en circunstancias normales es 2.065.438 + el salario social medio en 2009 × 20%. Si su seguro de pensión se interrumpe durante 30 meses antes de la jubilación, se interrumpirá durante 2,5 años. Calculada en dos años, su pensión básica es de 2.065.438 + salario social medio de 2007 × 20% de seguro médico.

1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia

El total de gastos médicos de los empleados activos en el año (65438+1 de octubre-65438+31 de febrero) que están dentro del alcance de la atención médica básica. el seguro supera los 2000 yuanes;

2. Tasa de liquidación:

Durante el período del contrato, el personal enviado recibirá un reembolso del 50% por más de 2000 yuanes y los individuos pagarán el 50%. de su bolsillo dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para el personal enviado al departamento de emergencias y para pacientes ambulatorios es de 20.000 yuanes.

3. El asegurado deberá conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. de grandes cantidades) en la clínica hospitalaria designada como comprobante de reembolso de gastos médicos;

4. Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal o trasplante de riñón, el segundo designado emitirá un "Certificado de Diagnóstico de Enfermedad". - y hospitales de tercer nivel donde visitó el asegurado. Complete el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial del seguro médico de Beijing" y envíelo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos incurridos están dentro del ámbito de enfermedades especiales ambulatorias, remitirse a la liquidación de hospitalización.

5 Hospitalización

● Depósito de hospitalización: Cuando el asegurado cumpla con las condiciones de hospitalización; El hospital cobrará parte del depósito del asegurado y el hospital determinará el monto del depósito en función de la afección. Si la unidad de personal enviada y el asegurado no pagan la prima del seguro médico en su totalidad y a tiempo, el depósito de hospitalización será pagado en su totalidad por el personal enviado;

●Periodo de liquidación: cada 90 días para el asegurado que será hospitalizado es un período de liquidación; no Si excede los 90 días, cada hospitalización es un período de liquidación;

●Gastos médicos incurridos por pacientes con tumores malignos que toman medicamentos contra el rechazo después de la radioterapia ambulatoria, quimioterapia, diálisis renal, trasplante de riñón y aquellos que requieran hospitalización a largo plazo. Los pacientes con enfermedades mentales se liquidarán cada 360 días;

●Los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas por el tratamiento en cama domiciliaria en centros de salud comunitarios designados. los centros de servicio (estaciones) se liquidarán cada 90 días;

●Cuando el asegurado sea dado de alta del hospital o finalice el período de tratamiento, el personal despachado y el hospital deberán liquidar los gastos que deban pagarse. por el propio personal enviado y de su bolsillo, y los gastos médicos que deben ser pagados por el fondo de coordinación del seguro médico básico y el fondo de ayuda mutua médica de gran monto. El hospital informará al Centro de Seguro Médico para su revisión. y liquidación;

●Cuando el asegurado esté hospitalizado, se fijará un método de liquidación de gastos médicos dentro del alcance del seguro médico básico, y se fijará el deducible y el pago máximo del fondo de coordinación médica básica. se establecerá un límite;

●La línea de pago inicial es de 1.300 yuanes para la primera hospitalización, 650 yuanes para la hospitalización posterior y el límite de pago máximo es de 50.000 yuanes para la parte que excede el límite de pago máximo (excluyendo la parte); por debajo del estándar de pago mínimo y la carga personal del personal enviado), el fondo de ayuda mutua paga el 70% de los gastos médicos importantes y el personal enviado soporta el 30% personalmente. La compensación máxima en un año es de más de 65.438 millones de RMB. El estándar de liquidación de los gastos de hospitalización se basa en el nivel del hospital y el monto de los gastos dentro de un ciclo de liquidación, y se calcula en cuotas y se paga de forma acumulativa.

(Cuando se ajuste la proporción, se debe aplicar la nueva norma.)

Nota: ¡El seguro médico para accidentes de transporte no público está exento!

Disfruta de los beneficios del seguro de desempleo.

Si se ha pagado el seguro de desempleo de forma continuada durante más de un año, el expediente se devolverá a la calle. Los beneficios del seguro de desempleo se pueden disfrutar en la calle.

1. Beneficios del seguro de desempleo: se refiere a los gastos básicos de subsistencia pagados por las agencias de seguro de desempleo a los desempleados elegibles de acuerdo con las regulaciones. Los beneficios del seguro de desempleo se implementan de acuerdo con los documentos pertinentes en Beijing;

2. Subsidios médicos durante el período de recibir beneficios del seguro de desempleo: se refiere a subsidios para los gastos médicos incurridos por personas desempleadas mientras reciben beneficios del seguro de desempleo. De acuerdo con las políticas y regulaciones pertinentes de Beijing;

3. Subsidios funerarios para personas desempleadas que mueren mientras reciben beneficios del seguro de desempleo y beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo para sus cónyuges dependientes y familiares directos.

Si lamentablemente ocurre un accidente durante la vigencia del contrato, es necesario solicitar a la empresa una descripción de la situación y sellarla con el sello oficial de la empresa, solicitar el reconocimiento de accidentes laborales lo antes posible ( preferentemente dentro de los tres días hábiles) y aportar los siguientes materiales:

1. Historial médico de diagnóstico de tratamiento inicial o de hospitalización;

2. Certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales (un original y una copia);

3. En caso de accidente de tránsito, el transporte se proporcionará con dictamen de accidente de la Brigada o carta de determinación de accidente de tránsito del departamento de transporte;

4.

5. Contrato laboral original dentro del periodo de vigencia

Seguro de maternidad Disfruta del tratamiento.

Los gastos relacionados con el parto son reembolsables. El alcance del reembolso incluye subsidios de maternidad, gastos médicos de maternidad, gastos médicos de cirugía de planificación familiar y otros gastos relacionados con el parto estipulados por el estado y esta ciudad.

El subsidio por maternidad se calcula sobre la base del pago base de la empleada por el mes del parto dividido por 30 y multiplicado por el número de días de baja por maternidad. El subsidio de maternidad es el salario de las empleadas durante su licencia de maternidad. Si el subsidio de maternidad es inferior al salario estándar personal, la empresa cubrirá la diferencia.

Los gastos médicos de maternidad incluyen los honorarios de exámenes médicos, gastos de parto, gastos de cirugía, gastos de hospitalización y gastos de medicamentos incurridos por las empleadas debido al embarazo y el parto.

Los gastos médicos por cirugías de planificación familiar incluyen los gastos médicos incurridos por los empleados para la planificación familiar.

Ahora es necesario pagar un seguro médico durante 20 años y una pensión durante 15 años antes de ser elegible para recibir una pensión y disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.

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