¿Cuántos niveles de seguridad social hay en Shenzhen?

La seguridad social de Shenzhen se divide en cuatro niveles: el nivel más bajo (40), el primer nivel (60), el segundo nivel (80) y el tercer nivel (100). Las diferencias entre el Seguro Social 1, 2 y 3 son las siguientes:

1 Los principios del tratamiento médico son diferentes:

(1) Los asegurados de primer nivel acuden a cualquiera designado. institución médica en la ciudad para tratamiento médico;

(2) Para las personas aseguradas registradas, el tratamiento ambulatorio se brindará en el centro de servicios de salud comunitario vinculado, el tratamiento hospitalario se brindará en cualquier institución médica designada en esta ciudad. , y el tratamiento ambulatorio para enfermedades graves se brindará en instituciones médicas prescritas;

(3) Las personas aseguradas de Nivel 3 buscarán tratamiento médico en clínicas ambulatorias de centros de salud comunitarios vinculados, y buscarán tratamiento médico en centros médicos prescritos. instituciones para pacientes hospitalizados y ambulatorios de enfermedades graves.

2. Los beneficios de tratamiento ambulatorio general son diferentes:

(1) Seguro de categoría 1: Las cuentas personales se utilizan para pagar los gastos médicos del asegurado dentro del alcance del directorio de seguro médico ambulatorio general. . Los gastos médicos básicos del centro de salud comunitario se pagan desde la cuenta personal de 70 RMB, y el fondo general paga 30 RMB de acuerdo con las regulaciones;

(2) Segunda persona asegurada/tercera persona asegurada:

Pertenece a la categoría A. Para medicamentos y medicamentos de clase B, el fondo de coordinación ambulatoria comunitaria pagará 80 y 60 yuanes respectivamente por el diagnóstico y tratamiento individual o materiales médicos que pertenecen al catálogo de seguro médico, el fondo coordinador ambulatorio comunitario; pagará 90 yuanes, pero el monto máximo de pago no excederá los 120 yuanes. El total de gastos médicos ambulatorios pagados por el fondo mancomunado para pacientes ambulatorios a cada asegurado de segundo y tercer nivel dentro de un año de seguro médico no excederá los 1.000 yuanes.

3. La hospitalización es diferente:

(1) Asegurado de primer nivel: gastos médicos básicos superiores al deducible y gastos médicos complementarios locales, se pagarán 95 o 90 según reglamentación. .

(2) Asegurado de segundo nivel/asegurado de tercer nivel: puede ser hospitalizado en el hospital de asentamiento vinculado al centro sociosanitario, o puede ser trasladado a un hospital designado a través del hospital de asentamiento. La proporción de reembolso de gastos médicos básicos y gastos médicos locales complementarios superiores al deducible de hospitalización es: 85% para hospitales de primer nivel, 80% para hospitales de segundo nivel y 75% para hospitales de tercer nivel.

Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

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