¿Se puede reembolsar a Chongqing Kuaibao por alguna enfermedad?

Análisis legal: El seguro Yukuai básicamente tiene un umbral cero para la gente de Chongqing, siempre y cuando el asegurado participe en el seguro médico básico para empleados urbanos de Chongqing y en el seguro médico para residentes urbanos y rurales, incluido el nuevo sistema médico cooperativo rural original. pueden estar asegurados. No hay restricciones ocupacionales, por lo que siempre que tenga un seguro médico de Chongqing, tanto los agricultores como los grupos ocupacionales de alto riesgo pueden estar asegurados. El seguro Chongqing Yukuai tampoco tiene restricciones en cuanto a edad o estado de salud. Lo pueden adquirir tanto los niños recién nacidos como los centenarios. El precio es el mismo tanto para los jóvenes como para los mayores. Las personas con enfermedades preexistentes también pueden recibir una compensación por el seguro. la tasa de reembolso será menor para las personas con condiciones preexistentes. La cobertura de Chongqing Kuaibao incluye tres partes, a saber, hospitalización y servicios ambulatorios para enfermedades especiales cubiertos por el seguro médico, hospitalización y tratamiento médico ambulatorio para enfermedades especiales fuera del seguro médico, y gastos específicos de medicamentos pagados por usted mismo fuera del hospital. restricciones, siempre que estén asegurados. Los gastos médicos incurridos por una persona pueden ser reembolsados ​​si cumplen con los estándares para la liquidación de reclamos. Sin embargo, existen restricciones sobre medicamentos específicos fuera del hospital, incluidos 31 tipos de medicamentos contra el cáncer y 11 tipos de medicamentos para enfermedades raras. Los términos del seguro estipulan medicamentos específicos y enfermedades aplicables. Si los medicamentos no están dentro de este alcance, la compañía de seguros no lo hará. reembolsar.

Base legal: "Reglamento de la República Popular China y del Estado sobre el seguro médico básico para empleados urbanos" El artículo 3 establece un fondo de seguro médico básico para empleados urbanos e implementa cuentas médicas personales, en lo sucesivo denominadas cuentas personales y fondos mancomunados médicos básicos En lo sucesivo, el sistema que combina el pago de fondos unificados. La propiedad de las cuentas personales pertenece al individuo. La propiedad del fondo común global pertenece a todas las personas que participan en el seguro médico básico. Artículo 4 Las primas del seguro médico básico correrán a cargo conjuntamente del empleador y de los trabajadores. Artículo 5 El seguro médico básico se gestionará, en principio, a nivel local y las ciudades, condados y condados autónomos actuarán como unidades coordinadoras. Artículo 6 Las primas del seguro médico básico serán recaudadas y pagadas por las autoridades fiscales locales de esta provincia (en adelante denominadas autoridades recaudadoras). Artículo 8 El pago del salario mensual de los empleados se determinará con base en el salario total real del empleado, pero no será inferior al 60% del salario mensual promedio de los empleados en el año anterior en la ciudad, condado o condado autónomo donde se encuentre el empleado. La parte inferior de las primas del seguro médico que debe pagar el empleado será reemplazada por El empleador paga.