La trombosis venosa profunda provoca hinchazón de los pies, ¡que puede ser mortal en casos graves!
Las mujeres embarazadas suelen experimentar hinchazón de los pies durante el embarazo porque el útero que se expande gradualmente puede comprimir las venas y afectar el retorno de sangre.
"Doctor, pensé que la hinchazón de mis pies disminuiría después de dar a luz, pero mis pies están cada vez más hinchados", se quejó una joven de unos treinta años, señalando su pierna izquierda obviamente hinchada. . escribir.
Cuando se produce hinchazón unilateral del pie, a menudo se considera una trombosis venosa profunda, por lo que el médico organizó un examen más detallado, el Dr. Chen Baiwei, Departamento de Cardiología del Hospital Universitario Nacional Cheng Kung, recordó: "Mediante una angiografía, el ilíaco. Se encontró una vena en su cavidad pélvica que estaba completamente bloqueada por el trombo, por lo que utilizamos una intervención con catéter para abrir el vaso sanguíneo. La condición de esta paciente era especial. Su vena ilíaca estaba comprimida congénitamente por la arteria ilíaca adyacente, y luego quedó embarazada. , por lo que el flujo sanguíneo venoso se bloqueó y se formó gradualmente. El coágulo de sangre provocó una obstrucción completa.
Después de usar el catéter para abrir el vaso sanguíneo, la sangre venosa finalmente pudo regresar sin problemas y el paciente salió. El pie se hinchó gradualmente menos. El Dr. Chen Baiwei dijo que si la trombosis venosa ocurre repetidamente, es necesario considerar la colocación de un stent en la vena ilíaca para resistir la compresión externa y mantener los vasos sanguíneos abiertos.
La trombosis venosa profunda afecta el retorno de sangre y puede provocar una amputación grave.
El Dr. Chen Baiwei señaló que, en condiciones normales, no debería haber trombos en los vasos sanguíneos. Si se encuentra, se debe buscar activamente la causa, como problemas con la función de coagulación, el uso de ciertos medicamentos que hacen que la sangre coagule más fácilmente, tubos colocados en los vasos sanguíneos, vasos sanguíneos comprimidos o falta de actividad debido a largos periodos de tiempo. -reposo en cama a largo plazo, etc.
La trombosis venosa profunda se puede dividir en aguda y crónica. El Dr. Chen Baiwei explicó que el síntoma más común de la trombosis venosa profunda aguda es la hinchazón unilateral del pie. Si la trombosis venosa profunda es grave, hay sangre en la parte inferior. Las extremidades no pueden regresar en absoluto, lo que provocará hinchazón y extremidades moradas. Si no se rescata a tiempo, puede convertirse en un síndrome compartimental y requerir amputación.
La trombosis venosa crónica no es fácil de identificar clínicamente. Los pies del paciente pueden no estar muy hinchados, pero aparece pigmentación en el extremo de las extremidades, volviéndose de color más oscuro, e incluso formando algunas heridas crónicas de difícil dificultad. para sanar.
La trombosis venosa profunda también puede provocar otra complicación mortal, la "embolia pulmonar", porque el trombo de las venas profundas puede regresar con la sangre a la aurícula y al ventrículo derechos y luego enviarse a La arteria pulmonar cuando está bloqueada por un coágulo de sangre, la sangre no puede intercambiar gases, lo que priva al cuerpo de oxígeno. Los pacientes sentirán repentinamente dificultad para respirar y falta de aliento, que es una de las emergencias clínicamente importantes.
"Cuando se sospecha una trombosis venosa profunda, generalmente se organiza una ecografía de los vasos sanguíneos venosos", explicó el Dr. Chen Baiwei. "Por lo general, en la ecografía vascular no se comprimen los vasos sanguíneos arteriales, sino los vasos sanguíneos venosos. están comprimidos. Entonces, si cuando la ecografía encuentra que los vasos sanguíneos venosos no se pueden comprimir, significa que la presión venosa es demasiado alta y hay un problema con el retorno venoso "
Cuando se encuentra trombosis venosa profunda, El médico evaluará la ubicación y la gravedad de la trombosis venosa y luego planificará un plan de tratamiento. El Dr. Chen Baiwei recordó: "Por supuesto, también debemos descubrir la causa de la trombosis. Algunos pacientes acuden al médico debido a la inflamación. pies, pero después de un examen detallado, se descubre que son cáncer, enfermedades de la sangre o lupus eritematoso. Resolviendo la trombosis venosa profunda. Al mismo tiempo, también debemos tratar la causa para reducir la posibilidad de recurrencia de la trombosis venosa profunda. para curar la trombosis venosa
El Dr. Chen Baiwei explicó que se necesitan anticoagulantes cuando se produce una trombosis venosa profunda, que es leve. Algunos pacientes pueden usar anticoagulantes orales, mientras que los pacientes más graves deben ser hospitalizados y usar anticoagulantes inyectables. .
Si la afección es más grave, se requiere un tratamiento intervencionista vascular. "Realizaremos fotografías vasculares para determinar el estado del trombo y luego colocaremos un 'catéter trombolítico'". "El médico puede hacerlo a través del muslo o la pantorrilla. El catéter se inserta en la vena y se extiende hasta la vena grande del abdomen, de modo que la posición del catéter trombolítico cubra el trombo, y luego el fármaco trombolítico se libera a través del catéter trombolítico, y la mayoría de los efectos trombolíticos se pueden ejercer después de medio día a un día de infusión.
Además de colocar un catéter trombolítico, la terapia intervencionista vascular también se puede combinar con dilatación con balón o la colocación de un stent venoso para mejorar la eficacia del tratamiento y reducir la posibilidad de recurrencia de la trombosis venosa profunda en el futuro.
"Si la vena ilíaca en el abdomen del paciente tiene estenosis o fibrosis, se puede considerar insertar un stent venoso especial", dijo el Dr. Chen Baiwei, "porque el diámetro de la vena es grande y la presión arterial es baja". , es fácil lesionarse por compresión, por lo que se puede usar un stent venoso con suficiente soporte para mantener las venas lisas". Intervención vascular para tratar tubos de diálisis renal
En los últimos años, la tecnología de la intervención vascular ha aumentado. maduran bastante y pueden tratar la trombosis venosa profunda, la estenosis de la arteria coronaria, la obstrucción de la arteria periférica y los problemas de los conductos arteriovenosos.
Un tubo de diálisis renal conecta arterias y venas para realizar hemodiálisis. "Dado que los pacientes requieren hemodiálisis tres veces por semana, es muy importante mantener el flujo fluido del tubo de diálisis renal", explicó el Dr. Chen Baiwei: "El tubo de diálisis renal generalmente es un poco menos profundo que la superficie de la vena, por lo que se puede siéntalo colocando suavemente la mano sobre él. Los pacientes pueden sentir que el flujo sanguíneo pasa por sí mismos. Si sienten que el flujo sanguíneo se debilita o desaparece, deben regresar al médico para que lo examinen inmediatamente. Puede utilizar ultrasonido para comprobar el flujo sanguíneo y, si hay alguna obstrucción en los vasos sanguíneos, puede realizar una fotografía vascular para comprender el estado de la obstrucción de los vasos sanguíneos. "Si el canal de diálisis renal se estrecha, el globo del catéter se puede expandir para restaurar la suavidad", dijo el Dr. Chen Baiwei: "Si busca tratamiento médico más adelante, ya se habrá formado trombosis en los vasos sanguíneos y la cirugía requerida puede ser mayor". complicado."
El Dr. Chen Baiwei recuerda a los pacientes en diálisis que recuerden evaluar el tubo de diálisis todos los días. Puede tocarlo con las manos para evaluar si la sensación de flujo sanguíneo rápido se ha debilitado o desaparecido; Puede usar los ojos para ver si hay hinchazón asimétrica en el brazo. Estos son signos de estrechamiento de los vasos sanguíneos que bloquean el flujo sanguíneo.
Además, si el tubo de diálisis del riñón parece enrojecido, hinchado, doloroso o sangrando, regrese al médico lo antes posible. Sólo mediante un tratamiento temprano podrá tener la oportunidad de preservarlo. Función del tubo de diálisis renal.