¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico de maternidad?

1. Seguro de maternidad: reembolsa más del 75%.

2. Nuevo sistema médico cooperativo rural en zonas rurales: el parto natural cuesta alrededor de 1.000 yuanes y la cesárea cuesta entre 3.000 y 4.000 yuanes.

3. Seguro médico para empleados urbanos: reembolso del 45%, 65% para gastos superiores a 7.000 yuanes.

4. Seguro médico de residentes urbanos: reembolso del 45%, 65% para gastos superiores a 7.000 yuanes.

5. Tasa de reembolso de gastos de hospitalización del seguro médico: 90% en hospitales de nivel 1 para empleados urbanos, 80% en hospitales de nivel 2 y 70% en hospitales de nivel 3; 1 hospitales médicos cooperativos, 2 50% para hospitales de nivel 1 y 60-70% para hospitales de nivel 3.

Proceso de reembolso del seguro médico por parto:

1. Los solicitantes solicitan en la plataforma oficial de gestión del seguro social.

2 Presentar los comprobantes de gastos médicos pertinentes, maternidad; Certificado de servicio y otros materiales;

3. La agencia de seguridad social revisará los materiales presentados;

4. Después de la aprobación, los gastos serán reembolsados ​​de acuerdo con las regulaciones pertinentes;

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5. Si la solicitud no pasa la revisión, debe completar los materiales y volver a enviarlos según lo exige el aviso;

6. La agencia de seguridad social revisará los materiales complementarios nuevamente;

7. Después de la aprobación, las tarifas se liquidarán y pagarán.

En resumen, la proporción de gastos que puede reembolsar el seguro médico y el proceso de reembolso por parto son diferentes. Dependiendo del tipo de seguro médico, la tasa de reembolso oscila entre el 45% y más del 75%.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 54

Si el empleador ha pagado las primas del seguro de maternidad Sus empleadas disfrutan de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutan de los gastos médicos de maternidad de conformidad con la normativa nacional. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad.

Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y los subsidios de maternidad.

Artículo 55

Los gastos médicos de los hijos incluyen lo siguiente:

(1) Gastos médicos del parto;

(2) Gastos médicos de planificación familiar. gastos;

(3) Otros gastos del proyecto estipulados por las leyes y reglamentos.