¿Puede el Seguro Social de Shenzhen reembolsar el tratamiento dental?
¿Cuál es el alcance de reembolso del seguro médico?
Alcance del reembolso del seguro médico: gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. El alcance del reembolso del seguro médico para residentes: incluye el reembolso general para pacientes ambulatorios, el reembolso por enfermedades graves y el reembolso especial para pacientes ambulatorios. El alcance del reembolso del seguro médico para empleados se divide en cuentas generales y cuentas personales; La cuenta general puede reembolsar los gastos médicos de pacientes hospitalizados y los gastos médicos especiales de pacientes ambulatorios. La cuenta personal puede pagar directamente los gastos de compra de medicamentos de clínicas ambulatorias generales y farmacias designadas, y los individuos pagan ellos mismos parte de los gastos médicos de pacientes hospitalizados. Ya sea que se trate de un seguro médico para residentes o un seguro médico para empleados, al reembolsar los gastos médicos relacionados, generalmente existen restricciones sobre los deducibles, las tasas de reembolso y los límites. Además, aunque el alcance del reembolso del seguro médico en varios lugares es similar, puede haber diferencias en los deducibles y las tasas de reembolso, por lo que depende de las políticas de reembolso del seguro médico locales.
En resumen, debido a las diferencias en las políticas locales, tomando como ejemplo el Seguro Médico de Shenzhen: puede reembolsar: los costos de tratamiento de empastes, extracciones dentales, tratamientos periodontales, gingivitis y otras enfermedades. No reembolsable: limpieza dental, incrustaciones dentales, implantes dentales, ortodoncia, belleza dental, etc. Se puede observar que el seguro médico sólo puede reembolsar algunos costos de tratamiento básico de bajo costo; esto también está en consonancia con las características de la amplia cobertura y la baja protección del seguro médico. Después de todo, China tiene una gran población y no puede depender del Estado para todo.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Segundo
El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.
Artículo
El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel económico. y desarrollo social.