¿Cuáles son los tipos de epilepsia? ¿Cómo diagnosticar y tratar el síndrome?
1. Puntos clave de diferenciación del síndrome
(1) Características del síndrome: colapso repentino acompañado de gritos, pérdida del conocimiento, escupitajos en la boca, mirada hacia arriba, espasmos de las extremidades, retraso en el despertar y convulsiones repetidas. Características de la enfermedad. En los casos leves, el número de ataques es pequeño y pasan en un instante, y el período intermitente es como en las personas normales; en los casos graves, el número de ataques es frecuente y dura mucho tiempo, y los períodos intermitentes a menudo incluyen; poca energía y pensamiento lento.
(2) Diferenciando la naturaleza de la enfermedad: La epilepsia se caracteriza por deficiencia en la raíz y exceso en los síntomas, con deficiencia y daño de los cinco órganos internos como raíz, y viento, flema, fuego. y estasis sanguínea como síntomas. La enfermedad se localiza en el cerebro y está estrechamente relacionada con el corazón, el hígado, el bazo y la vesícula biliar.
2. El principio del tratamiento es diferenciar entre los síntomas reales y los síntomas reales. Cuando se producen ataques frecuentes, el objetivo principal es tratar los síntomas, centrándose en eliminar la flema y suavizar el Qi, calmar el viento, reanimar los síntomas y calmar la epilepsia. Por lo general, lo más importante es tratar la causa raíz, que es fortalecer el bazo y resolver la flema, nutrir el hígado y los riñones, nutrir el corazón y calmar la mente.
3． Medidas de emergencia
(1) Controlar las convulsiones: el método de reanimación se elige según la condición.
① Para reanimar al paciente, si la evidencia de coma y convulsiones es evidencia de coma. y convulsiones, tome una pequeña cantidad de polvo de Tongguan y sople en la nariz y luego estornude.
② Los estornudos provocarán la reanimación. Si no se dispone de polvo de Tongguan, se pueden insertar lentamente hisopos de algodón, plumas de ganso o catéteres esterilizados en las fosas nasales del paciente para reanimarlo del estornudo.
③ La acupuntura se utiliza para reanimar el cuerpo, se toman los puntos de acupuntura como Renzhong, Fengchi, Neiguan y Zhaohai y se utiliza una fuerte estimulación para revivir al paciente.
④ Para la reanimación con medicamentos, elija Dingxian Pills, de 1 a 3 pastillas a la vez, o Xie Zheng Zhenxin Dan, 1 pastilla a la vez, y trague o alimente por la nariz después de la digestión. Para aliviar el viento y aliviar los espasmos, puede usar la pastilla Yiqiang, 6 g por vez, o la pastilla de nieve púrpura o Zhibao Dan, 1 pastilla cada vez, y luego alimentarla por la nariz o beberla como bebida.
(2) Cambios de tratamiento:
① Desmayos y caídas. Se debe observar cuidadosamente la fuerza y el ritmo del pulso, si hay anomalías en la conciencia y las actividades, la ubicación y el estado de la lesión. Si es necesario, consulte a los departamentos pertinentes para un tratamiento colaborativo.
②La flema bloquea las vías respiratorias. Durante un ataque, la flema y la saliva pueden bloquear las vías respiratorias. Se debe colocar al paciente boca arriba y se deben aspirar la flema y la saliva para mantener las vías respiratorias abiertas.
③Complicado con epilepsia. Elija Dushen Decoction, Shenfu Decoction, Shengmai Powder, etc., por vía oral o mediante alimentación nasal. Si es necesario, use Shenmai injection y Shenfu injection para goteo intravenoso.
4. Tratamiento basado en síndromes
(1) Viento hepático y turbidez de las flemas
Síndromes principales: desmayo repentino, mirar hacia arriba, espuma en la boca, espasmos de manos y pies y flemas en el garganta; o sólo un breve trance sin convulsiones. Síntomas como mareos y opresión en el pecho suelen estar presentes antes del ataque. La lengua es de color rojo claro, la saburra es blanca y grasosa y el pulso es fibroso y resbaladizo.
Método de tratamiento: eliminar flemas y calmar el viento, reanimar y curar la epilepsia.
Receta: Pastillas Dingxian. Jugo de bambú medicinal 10 g, Acorus 10 g, Dannanxing 10 g, Pinellia pinellia 10 g, Gastrodia elata 10 g, Escorpión entero 6 g, Bombyx mori 10 g, Ámbar 2 g, Cinabrio 1,5 g, Poria 15 g, Polygala 10 g, Zhigancao 6 g.
(2) Hígado-fuego y flema-calor
Síntomas principales: colapso repentino, inconsciencia, fuertes espasmos de las extremidades, gritos, espuma en la boca, irritabilidad, respiración agitada. Aliento agitado. , flema pegajosa y mal aliento. Estado de ánimo generalmente irritable, malestar e insomnio, expectoración infeliz, boca amarga y boca seca, estreñimiento, lengua roja con saburra amarilla y grasosa, pulso fibroso y resbaladizo.
Tratamiento: Limpia el hígado y depura el fuego, resuelve las flemas y resucita la mente.
Receta: Decocción de Longdan Xiegan y Decocción de Ditan (modificada o sustraída). Genciana medicinal 10g, Acorus 10g, Scutellaria baicalensis 10g, Gardenia 10g, Akebia 10g, Mandarina 9g, Pinellia pinellia 10g, Poria 15g, Dannanxing 10g, Zhigancao 6g.
(3) Estasis sanguínea y obstrucción interna
Síndrome principal: aparición repentina de coma. La fístula puede contraerse, o solo las comisuras de la boca, los ojos o las extremidades pueden contraerse, y la cara y los labios pueden volverse morados.
Suelo tener mareos y dolor de cabeza, y el dolor es localizado. En su mayoría es secundaria a traumatismos craneoencefálicos, traumatismos del parto, secuelas de enfermedades infecciosas intracraneales, etc. La lengua es de color rojo oscuro o tiene equimosis, el pelaje es fino y blanco y el pulso es astringente.
Método de tratamiento: activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, calmar el viento y dragar las colaterales.
Receta: Decocción de Xuefu Zhuyu modificada y sustraída. Semilla de melocotón medicinal 10 g, cártamo 10 g, angélica 10 g, Chuanxiong 10 g, raíz de peonía roja 10 g, Achyranthes bidentata 10 g, Platycodon 6 g, Bupleurum 10 g, Citrus aurantium 10 g, Rehmannia glutinosa 10 g, regaliz 6 g.
(4) Deficiencia de bazo y exceso de flema
Síntomas principales: crisis epilépticas prolongadas, fatiga, falta de apetito, tez apagada, heces blandas o náuseas y vómitos. La textura es ligera; , la saburra es blanca y grasosa y el pulso es húmedo y débil.
Tratamiento: Fortalecer el bazo y el estómago, resolver las flemas y reducirlas.
Receta: Decocción de Liujunzi con añadido de sabor. Medicinal Codonopsis pilosula 15g, Atractylodes macrocephala 10g, Poria cocos 15g, cáscara de mandarina 9g, jengibre pinellia 10g, jengibre zuru 10g y regaliz 6g.
(5) Insuficiencia cardíaca y sanguínea
Síntomas principales: generalmente insomnio y ensoñaciones, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos y olvidos, levantarse repentinamente del trabajo o dormir, deambular , o textura de la lengua que se escapa; capa blanca fina y ligera, pulso fino o filiforme.
Tratamiento: Reponer el qi y nutrir la sangre, calmar la mente y calmar la mente.
Receta: Decocción de Suanzaoren con o sin modificación. Núcleo de Ziziphus medicinal 15 g, Ligusticum Chuanxiong 10 g, Angelica Sinensis 10 g, Rehmannia glutinosa 10 g, Anemarrhena 10 g, Codonopsis pilosula 15 g, Poria cocos 15 g, Polygala 10 g, Regaliz 9 g.
(6) Deficiencia de yin de hígado y riñón
Síntomas principales: aparición prolongada de epilepsia, olvidos e insomnio, dolor y debilidad en cintura y rodillas, mareos, inquietud y calor, o Estreñimiento. Lengua roja con menos saburra y pulso filiforme y rápido.
Tratamiento: Nutre el hígado y los riñones, vigoriza el yang y calma los nervios.
Receta: Pastillas Zuogui. Rehmannia glutinosa medicinal 15 g, ñame 15 g, cornejo 10 g, baya de goji 10 g, pegamento de asta 10 g, pegamento de caparazón de tortuga 10 g, cuscuta 10 g, Achyranthes bidentata 10 g, Polygala 10 g, regaliz 6 g.
5． Durante el inicio de la terapia de acupuntura, se seleccionaron los puntos de acupuntura Renzhong, Neiguan, Changqiang, Yongquan, Hegu, Houxi y Shenmai. Durante el período intermitente, se seleccionan los puntos de acupuntura Jiwei, Jianshi, Changqiang, Fengfu, Fengchi, Fenglong, Shenmen, Neiguan, Yanglingquan y Yaoqi. Si el síndrome es excesivo, agregue los puntos de acupuntura Taichong y Jianshi, y use el método de purga, si el síndrome es deficiente, agregue los puntos de acupuntura Baihui, Zusanli, Shenshu y Sanyinjiao, y use el método tónico. 1/d, mantenga la aguja durante 20-30 minutos cada vez, 10 veces es un ciclo de tratamiento.
La acupuntura auricular toma el estómago, subcortical, Shenmen, Naodian, corazón, almohada y otros puntos, de 2 a 3 puntos cada vez, estimulación fuerte, una vez cada dos días, mantenga la aguja durante 30 minutos cada vez, 10 veces es 1 Un curso de tratamiento.
Mantén la habitación en silencio, evita gritos y ruidos, y evita la estimulación lumínica fuerte. La dieta debe ser ligera, evitar alimentos irritantes demasiado fríos o demasiado calientes y comer menos alimentos grasos y dulces. Observe de cerca y registre la conciencia, el pulso, las pupilas, la orina y las heces y las convulsiones para detectar problemas a tiempo y poder tomar medidas de tratamiento. Para los pacientes con convulsiones comatosas, se debe quitar la dentadura postiza y colocarla en la boca con una gasa o un abatelenguas para evitar morderse los labios y la lengua, y se deben tomar medidas de seguridad como el uso de camas. Para aquellos con exceso de flema y saliva, Primero se deben desabrochar los botones del cuello y el cuello, acostarse de lado con la cabeza en una posición baja, lo que favorece el drenaje de la flema y la saliva. Succione la flema cuando sea necesario para evitar que la base de la lengua caiga hacia atrás y mantenga. Abrir las vías respiratorias para evitar asfixia.
Prevenga y controle los desencadenantes, evite el exceso de trabajo, mantenga su estado de ánimo cómodo, coma adecuadamente, evite el cordero, el vino y otros productos calientes, asegúrese de dormir lo suficiente y no trabaje en altitudes elevadas, conduciendo o en el agua. .