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¿Cómo me reembolsará el seguro médico ahora?

Análisis legal: Los pasos específicos para el reembolso del seguro médico son los siguientes: Elaborar actas de alta, expedientes médicos y diagnóstico de enfermedades (estos materiales deben estar sellados). Al liquidar la factura después del alta, no pierda la factura, el departamento de seguro médico recogerá la copia original. Después de regresar al área local, puede llevar la información al departamento de reembolso del seguro médico para su reembolso. Si la información es correcta, el importe del reembolso se acreditará en un plazo de 15 días hábiles. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de acuerdo con determinadas leyes y reglamentos para satisfacer las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura. La composición del seguro médico social coordinado es: la base de pago es m: ingreso salarial del empleado + subsidio. La unidad paga el 8% anual; los empleados individuales pagan el 2% anual.

El proceso específico de reembolso del seguro médico

Después de preparar los materiales pertinentes necesarios para solicitar el reembolso, puede solicitar el reembolso de acuerdo con el proceso de reembolso del seguro médico de Shenzhen.

Primero, el solicitante debe seguir los procedimientos de solicitud de reembolso y luego presentar los materiales de solicitud pertinentes necesarios para el reembolso. El lugar para presentar los materiales es la Sección de Seguro Médico de la Subdivisión de Seguridad Social de la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social según lo solicite el asegurado.

Después de recibir la solicitud de reembolso del solicitante, el departamento de aceptación de la Administración General revisará los materiales de la solicitud proporcionados por el solicitante dentro de los 5 días a partir de la fecha de recepción de los materiales y decidirá sobre el resultado final de la aceptación.

Si los materiales de la solicitud son incorrectos o están incompletos, el departamento de aceptación informará al solicitante y le informará que prepare los materiales requeridos de inmediato dentro de los 5 días y corrija los errores en los materiales.

El solicitante deberá completar el complemento y corrección de materiales dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción del "Aviso de Suplemento y Corrección de Materiales". Si no se realiza ninguna corrección dentro del plazo, la solicitud será retirada.

Si los materiales se complementan o corrigen después de la fecha de vencimiento, puede volver a presentar la solicitud dentro del período de validez del reembolso del seguro médico de Shenzhen.

Si el proceso de verificación es correcto, es decir, se completa la solicitud de reembolso y el solicitante podrá recibir el reembolso luego de recibir el formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social.

Actualmente, a la hora de reembolsar un seguro médico, es necesario abonar una parte del coste. Si sufre una lesión en el hospital, se le puede reembolsar con los documentos pertinentes. El proceso específico es que primero debe pagar la tarifa del seguro médico y luego ir al área local para solicitar el reembolso con el certificado emitido por el hospital y su tarjeta de seguro social.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 3 El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de desarrollo económico y social.

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