¿Se puede reembolsar a la Clínica de Seguridad Social de Shenzhen?
1. Liquidación de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales:
Si se identifica que el asegurado padece una enfermedad especial, deberá acudir a la institución médica designada por el Servicio de Trabajo y Seguridad Social. departamento de tratamiento médico y compra de medicamentos. Los gastos médicos se contabilizan directamente y se liquidan inmediatamente.
2. Liquidación de emergencia:
Se pagarán los gastos médicos en que incurran los asegurados que acudan a instituciones médicas no designadas e instituciones médicas en otros lugares de esta ciudad con motivo de rescate de emergencia. por adelantado por el individuo o la unidad. Una vez completado el rescate de emergencia, la agencia de seguro médico manejará los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones basadas en registros médicos de hospitalización de emergencia, exámenes, órdenes de pruebas de laboratorio, facturas y listas detalladas de gastos médicos.
Los gastos ambulatorios en que incurran los asegurados en otros lugares podrán ser reembolsados en cualquier oficina de servicios administrativos de calle de la ciudad.
Se deberán aportar los siguientes materiales:
1. DNI original;
2. Tarjeta financiera y de seguridad social original; 3. Factura de Cargos Hospitalarios (si se proporciona una factura electrónica, debe descargar y completar el "Compromiso de Reembolso de Factura Electrónica" o completarlo cuando se maneja en el sitio);
4. . El período de reembolso es válido por un año a partir de la fecha de los gastos ambulatorios.
En resumen, de acuerdo con las "Medidas de seguro médico social de Shenzhen", el seguro médico de Shenzhen también puede reembolsar el tratamiento médico en otros lugares. Específicamente, el reembolso del seguro médico de Shenzhen por tratamiento médico en otros lugares incluye cuatro tipos de personas que buscan tratamiento médico en Shenzhen: personas jubiladas, residentes a largo plazo en otros lugares, trabajos permanentes en otros lugares y referencias de otros lugares.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.