Interpretación de las políticas de seguridad social de Shenzhen

→Dongguan→Seguro médico de Dongguan

Interpretación de la política de seguridad social de Shenzhen en 2022-2023

2022-09-16 14:59: 58

(

Nota: ¡consulte la información anterior para la disposición de contenidos en 2022!

)

Aprendido del Servicio Social Municipal Oficina de Seguridad que con el ajuste del salario promedio de los empleados en Guangdong y Zhuhai, la base de pago para el seguro de pensión, el seguro médico básico y el seguro de maternidad en nuestra ciudad se ha incrementado a 18.162 yuanes la primera base de pago para el básico; el seguro médico se ha ajustado a 3.632 yuanes y el subsidio funerario para los empleados que fallecieron en el trabajo se ha incrementado a 36.324 yuanes.

1. Una vez que el asegurado complete los trámites de alta del seguro y pague la prima del seguro médico, disfrutará de los beneficios del seguro médico estipulados en estas medidas a partir del día 1 del mes siguiente. Quienes soliciten el seguro antes del día 20 de cada mes se considerarán asegurados para ese mes; quienes soliciten el seguro después del día 20 de cada mes, lo harán el mes siguiente;

Base y estándares de pago de la seguridad social de Shenzhen

2. Si la unidad asegurada o el asegurado deja de pagar las primas del seguro médico, dejará de disfrutar del seguro médico a partir del día 1 del mes siguiente. suspensión de pago. Las prestaciones del seguro médico pagadas por el fondo unificado, pero el saldo de sus cuentas personales puede seguir utilizándose.

3. Realizar trámites de seguro para bebés y niños pequeños registrados en esta ciudad, a partir del mes de solicitud, y disfrutar de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente al pago dentro de los 30 días siguientes a la fecha de registro del hogar; , una copia del certificado de nacimiento del bebé. Quienes realicen los trámites de registro en el seguro con el certificado y el documento de identidad de la madre pueden pagar la prima a partir del mes de nacimiento y disfrutar de los beneficios del seguro médico de conformidad con las disposiciones pertinentes de estas Medidas del fecha de nacimiento.

1. Alcance del reembolso del seguro médico básico de Shenzhen

1. La cuenta personal del asegurado de primer nivel del seguro médico básico se utiliza para pagar los gastos médicos ambulatorios básicos y los complementarios locales. gastos médicos y vales El costo de la compra de medicamentos dentro del alcance del catálogo de seguro médico en farmacias minoristas designadas con recetas emitidas por médicos en instituciones médicas designadas en Shenzhen. La parte no pagada de la cuenta personal será pagada por el individuo. Instituciones médicas designadas por la seguridad social en varios distritos de Shenzhen

2. Farmacias minoristas designadas por la seguridad social en Shenzhen

2 si un participante de clase 1 de seguro médico básico ha estado asegurado durante un año consecutivo. , un individuo en el mismo año de seguro médico Si los gastos médicos básicos para pacientes ambulatorios y los gastos médicos complementarios locales pagados exceden el 5% del salario promedio de los empleados de Shenzhen en el año anterior (estándar actual: 4918 yuanes / mes), se pagará el exceso por el fondo de coordinación de enfermedades graves del seguro médico básico o por el fondo de seguro médico complementario local según la normativa 70, y los asegurados mayores de 70 años pagan 80.

Nota: El asegurado que goza de los beneficios previstos en el párrafo anterior no disfruta de los siguientes beneficios:

Gastos médicos básicos incurridos por los asegurados de la primera categoría del seguro médico básico en los centros de rehabilitación social designados en Shenzhen Y los gastos médicos complementarios locales, el 70% se pagará con cargo a cuentas personales y el 30% se pagará con cargo al fondo común de enfermedades críticas del seguro médico básico y los fondos de seguro médico complementario locales de acuerdo con las regulaciones.

Excepto los siguientes conceptos:

1. Gastos de tratamiento bucal;

2. Gastos de fisioterapia de rehabilitación;

3. Gastos de inspección y tratamiento de equipos médicos;

4. Otros gastos que establezca el gobierno municipal.

3. Si los ahorros acumulados en las cuentas personales de los participantes del seguro médico básico Clase I exceden el salario promedio de los empleados de Shenzhen en el año anterior 5 (estándar actual: 4918 yuanes/mes), el exceso puede ser utilizado para pagar los siguientes gastos:

1. El costo de compra de medicamentos sin receta cubiertos por el seguro médico básico y los catálogos de medicamentos del seguro médico complementario local en farmacias minoristas designadas.

2. Yo, mi cónyuge y aquellos que han participado en la atención médica básica de la ciudad. Gastos médicos básicos y gastos médicos complementarios locales pagados por los familiares directos asegurados cuando visitan instituciones médicas designadas.

3. gastos de vacunación para mí, mi cónyuge y familiares inmediatos que participan en el seguro médico básico de la ciudad.

Otros gastos médicos estipulados por el país, la provincia de Guangdong y esta ciudad.

3. ¿Cómo calcular la base de seguridad social?

La base de pago de la seguridad social de Shenzhen se ajustará con los salarios a partir del 1 de julio.

La Oficina Municipal de Seguridad Social supo que con el ajuste del salario promedio de los empleados en Guangdong y Zhuhai, la base de pago del seguro de pensión, el seguro médico básico y el seguro de maternidad en nuestra ciudad ha aumentado. a 18.162 yuanes; la primera base de pago para el seguro médico básico se ha ajustado a 3.632 yuanes; el subsidio funerario para los empleados que fallecieron en el trabajo se incrementó a 36.324 yuanes.

1. La base de pago del seguro de pensiones está "fuera de línea" en 2.030 yuanes.

La Oficina Municipal de Seguridad Social emitió recientemente el "Aviso sobre el ajuste de la base de pago y compensación del seguro social en Shenzhen". : Según las estadísticas de esta provincia y ciudad, el salario mensual promedio de los empleados en la provincia de Guangdong es de 4.986 yuanes y en la ciudad de Shenzhen es de 6.054 yuanes. En consecuencia, del 1 al 30 de junio, el salario mensual promedio de los empleados de la provincia y la ciudad durante el año anterior se calculó según los estándares de 4.986 yuanes/mes y 6.054 yuanes/mes.

Tras el ajuste, la base de pago del seguro de pensiones ha quedado "online". Según las regulaciones, si el salario total excede el salario mensual promedio de los empleados en esta ciudad en 300 RMB durante el año anterior, el exceso no se incluirá en la base de pago. Calculada sobre la base del salario mensual promedio de 6.054 yuanes, la base de pago "en línea" para el seguro de pensiones es de 18.162 yuanes. La “línea inferior” de la base de pago del seguro de pensiones es el salario mínimo anunciado por el gobierno municipal, que es de 2.030 yuanes.

2. Seguro médico "fuera de línea" por 3.632 yuanes.

En materia de seguros médicos, se han incrementado las bases de pago tanto “online” como “offline” para el primer nivel del seguro médico básico. Según las regulaciones, si mi salario mensual total excede el salario mensual promedio de los empleados en esta ciudad de 300 yuanes el año anterior, pagaré 300 yuanes del salario mensual promedio de los empleados de esta ciudad el año anterior; El salario mensual es inferior al salario mensual promedio de los empleados en esta ciudad en el año anterior 600 yuanes, pagaré la cantidad anterior el 60% del salario mensual promedio de los empleados en esta ciudad durante el año. Calculadas con base en el salario mensual promedio de los empleados en el trabajo de 6.054 yuanes, las bases de pago de la "línea superior" y la "línea inferior" para el primer nivel de seguro médico básico son 18.162 yuanes y 3.632 yuanes respectivamente. Los niveles segundo y tercero del seguro médico básico se pagan mensualmente a 0,7 y 0,5 respectivamente del salario mensual promedio de los empleados de la ciudad durante el año anterior. La base de pago se ajusta a 6.054 yuanes, siendo el segundo nivel de 42,4 yuanes y el tercer nivel. siendo 30,3 yuanes.

En términos del seguro de maternidad, la base de pago mensual de la prima del seguro de maternidad del empleador es la suma de las bases de pago de sus empleadas. La base de pago del empleado es el salario total del mes anterior; la base de pago del primer mes para empleadores recién contratados, reempleados y recién establecidos es el salario total del primer mes. Si el salario total excede el salario mensual promedio de la ciudad de 300 empleados en el año anterior, el exceso no se incluirá en la base de pago. Esta es la "línea superior" de la base de pago. Según el salario mensual promedio de los empleados, es de 18.162 yuanes; la base de pago no será inferior al salario mínimo estándar anunciado por el gobierno municipal, que es la "línea inferior" de la base de pago, que es de 2.030 yuanes.

3. El subsidio funerario por muerte relacionada con el trabajo es de 36.324 RMB.

No hay cambios en los pagos del seguro de desempleo. Según las regulaciones, el estándar de pago de las primas del seguro de desempleo es: el empleador paga el 2% del salario mínimo mensual de la ciudad en función del número de empleados que deberían participar en el seguro de desempleo cada mes;

El monto de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagadas por el empleador es el producto del salario total de los empleados multiplicado por la tasa de pago de la unidad. En términos de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo, el subsidio funerario es el salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada durante seis meses, que es de 36.324 yuanes después del ajuste.

4. Básicamente realizar la tarjeta nacional de seguridad social.

Las estadísticas muestran que a finales de año, el número de titulares de tarjetas de seguridad social en mi país alcanzó los 972 millones. En muchos lugares, las personas pueden utilizar una tarjeta de seguridad social para satisfacer diversas necesidades, como el registro médico y los pagos financieros. Las tarjetas de la seguridad social también se convertirán básicamente en una tarjeta nacional.

Según información del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social acelerará el establecimiento de un sistema de liquidación en línea de tratamientos médicos en otros lugares para garantizar que la liquidación directa de Básicamente se logra el gasto de hospitalización en otros lugares que cumplan con las condiciones de derivación. Profundizar la reforma del sistema de registro "cinco certificados en uno", mejorar el sistema de estandarización de los servicios de gestión de la seguridad social, innovar los métodos de gestión y de servicio, acelerar la construcción de la seguridad social electrónica y mejorar el nivel de estandarización, informatización y profesionalización de la seguridad social; gestión de seguridad implementar plenamente el plan nacional de inscripción. La base de datos nacional de admisiones se construirá básicamente para realizar realmente la "tarjeta única" y brindar servicios más convenientes a la gente.