¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico de la provincia de Hubei en otros lugares?

1. Los empleados de hospitales de primer nivel pueden recibir un reembolso del seguro médico del 65 % para el personal de segundo nivel; En hospitales de nivel terciario, el seguro médico puede reembolsar el 60%;

3. Para el personal de hospitales terciarios, el seguro médico puede reembolsar 50 RMB.

Para el reembolso después de un tratamiento médico en otros lugares, los interesados ​​deberán realizar previamente los trámites de registro y presentación de tratamiento médico en otros lugares ante el departamento de manipulación del seguro médico del lugar asegurado. Si el lugar asegurado y el lugar de tratamiento médico realizan la liquidación en línea del seguro médico, después de completar los procedimientos para el tratamiento médico en otros lugares de acuerdo con las regulaciones de seguro médico locales pertinentes, puede ir al lugar de tratamiento médico para pasar su tarjeta médica. tarjeta de seguro para tratamiento médico y liquidar directamente los gastos médicos.

Existen tres métodos de reembolso para el seguro médico en otros lugares:

1. De acuerdo con las regulaciones locales de seguro médico, las personas que van a otros lugares para recibir tratamiento médico deben registrarse primero para recibir tratamiento médico. en otros lugares en la agencia de seguros médicos del lugar asegurado, de acuerdo con los procedimientos de registro, los gastos médicos incurridos por el tratamiento médico en otros lugares los pagaré por adelantado. Una vez finalizado el tratamiento médico, acudir a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado para gestionar los trámites de reembolso con los recibos correspondientes.

2. Si la liquidación de la red de seguro médico se realiza entre el lugar asegurado y el lugar de tratamiento médico, quienes necesiten buscar tratamiento médico en otros lugares podrán realizar los trámites para tratamiento médico en otros lugares según lo establecido. las regulaciones pertinentes del seguro médico local, y luego ir al lugar de tratamiento médico en el otro lugar para pasar sus tarjetas de seguro médico para el pago de los gastos médicos directamente, sin necesidad de pagar los gastos médicos por adelantado. Este método se ha implementado en algunas provincias y en algunos lugares también se ha implementado la liquidación en línea interprovincial.

3. El lugar asegurado ha establecido una relación de cooperación en materia de reembolso del seguro médico con el lugar médico al que desea acudir el asegurado, para que el asegurado pueda realizar directamente los trámites de registro y presentación correspondientes en el centro médico. agencia de seguros en el lugar asegurado. Encomendar a la agencia de seguros médicos en el lugar médico que se encargue del reembolso de los gastos médicos incurridos en el lugar médico.

4. Si está hospitalizado, el reembolso del seguro médico en otro lugar debe informarse a la oficina de seguro médico local para su presentación. Cuando me den el alta del hospital, iré a la oficina de seguro médico local para liquidar los gastos de hospitalización con el certificado de diagnóstico del hospital, el resumen del alta, la lista de medicamentos, los recibos de gastos médicos y la garantía médica. Si no puedo ir, también puedo confiar a un agente que se encargue del reembolso del seguro médico en otro lugar.

Base legal:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los estándares de tratamiento para el seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico El seguro para los residentes urbanos se aplicará de conformidad con la normativa nacional.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.