¿No estás pagando ahora por la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico?
La cuenta personal de la tarjeta de seguro médico es una parte importante del sistema de seguro médico y se utiliza para registrar los pagos y gastos médicos del seguro médico personal. . Los fondos de las cuentas personales se pueden utilizar para pagar el tratamiento médico de los asegurados y la compra de medicamentos en instituciones médicas designadas, lo que reduce la carga financiera de los asegurados. Al mismo tiempo, la existencia de cuentas personales también promueve el uso racional de los recursos médicos y mejora la calidad y eficiencia de los servicios médicos.
Dos. Fuente de fondos para la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico
Los fondos para la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico provienen principalmente de las tarifas del seguro médico pagadas por los individuos y posibles subsidios gubernamentales. Cuando una persona paga las primas del seguro médico, una parte de los fondos se transferirá a una cuenta personal para gastos médicos futuros. Además, el gobierno también subsidiará las cuentas individuales de acuerdo con las pólizas de seguro médico para mejorar aún más el nivel de seguridad médica de los asegurados.
3. Uso y ajuste de fondos en la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico
Con la mejora y ajuste continuo de las pólizas de seguro médico, el uso de fondos en la cuenta personal de La tarjeta del seguro médico también ha cambiado en cierta medida. Por un lado, la póliza de seguro médico alienta a los asegurados a utilizar fondos de su cuenta personal para pagar los honorarios de los pacientes ambulatorios y la compra de medicamentos para reducir la carga médica; por otro lado, con el fin de controlar el crecimiento excesivo de los gastos médicos, la póliza de seguro médico; También regula el uso de los fondos de la cuenta personal. Limitaciones y ajustes. Por ejemplo, algunos medicamentos de alto precio y servicios médicos de alto nivel pueden restringirse para reducir los costos médicos.
4. Cómo consultar y gestionar la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico
Los asegurados pueden consultar y gestionar su cuenta personal de la tarjeta del seguro médico a través de diversos canales, como el sitio web oficial de la Oficina de Seguros Médicos y aplicación móvil Verifique saldos de cuentas personales, registros de pagos, gastos médicos y otra información a través de máquinas de consulta de autoservicio y otros canales. Al mismo tiempo, los asegurados también pueden planificar y utilizar razonablemente los fondos de sus cuentas personales en función de su situación real para garantizar el uso eficaz de los fondos.
En resumen:
Ahora la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico no está vacía, pero la inyección se utiliza de acuerdo con la póliza de seguro médico y las normas pertinentes. Los fondos de la cuenta personal provienen de las primas del seguro médico pagadas por los particulares y de posibles subvenciones gubernamentales, y se utilizan para pagar los gastos médicos del asegurado. Los asegurados pueden consultar y administrar cuentas personales a través de múltiples canales, y planificar y utilizar los fondos de manera razonable. Con la mejora y el ajuste continuos de las pólizas de seguro médico, se optimizarán y actualizarán aún más el papel y las funciones de las cuentas personales de las tarjetas de seguro médico.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
El artículo 23 estipula:
Los empleados participarán en los servicios médicos básicos Seguro para empleados. Las unidades y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
El artículo 27 estipula:
Personas que participan en el seguro médico básico para empleados que hayan alcanzado la edad legal de jubilación y haber acumulado contribuciones durante el número de años especificado por el estado. Si se jubila, ya no pagará las primas del seguro médico básico y disfrutará de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales, si no ha cumplido los años estipulados a nivel nacional, puede; pagar hasta los años estipulados a nivel nacional.