¿Qué es la leucemia?
Categoría: Medicina y Salud
Análisis:
La leucemia (inglés: Leukemia), también conocida como cáncer de sangre, es un cáncer de las células hematopoyéticas.
Descripción general
La leucemia fue identificada por primera vez en 1847 por el patólogo alemán Rudolf Weilhaus. La causa de la leucemia es el funcionamiento anormal del tejido hematopoyético en la médula ósea debido a mutaciones en el ADN intracelular. Las células madre de la médula ósea producen miles de glóbulos rojos y blancos todos los días. Los pacientes con leucemia producen en exceso glóbulos blancos inmaduros, que interfieren con otras funciones de la médula ósea, lo que reduce la capacidad de la médula ósea para producir otras células sanguíneas. La leucemia puede propagarse a los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, el sistema nervioso central y otros órganos.
[editar] Causa
La causa precisa de la leucemia aún está en estudio. Generalmente, las mutaciones del ADN dentro de las células madre de la médula ósea provocan su deterioro. Puede ser causada por la exposición a la radiación, la exposición a carcinógenos y otras mutaciones en el material genético dentro de las células. Los virus también pueden causar leucemia.
A principios de la década de 1990, hubo informes en el Reino Unido y Alemania de que la leucemia a menudo se presentaba en niños cerca de plantas de energía nuclear. Aún no se han determinado completamente las razones y si la aparición de leucemia está relacionada con las centrales nucleares.
[editar] Tipos
Hay muchos tipos de leucemia. Los tipos de leucemia se distinguen principalmente por los tipos de células sanguíneas anormales en la sangre. Además, se dividen clínicamente. en leucemia aguda y crónica.
Leucemia linfocítica aguda (LLA)
Leucemia mielógena aguda (AML)
Leucemia linfocítica crónica (LLC)
Leucemia mieloide crónica ( CML)
Leucemia mielomonocítica juvenil (JML)
Leucemia linfoide de células T en adultos (ATL)
Las más comunes entre los adultos son la AML y la CML, y las más común entre los niños es TODO.
La leucemia aguda se caracteriza por un fuerte aumento de glóbulos blancos inmaduros, que generalmente representan menos del 5% de la médula ósea. Este rápido aumento de glóbulos blancos inmaduros impide que la médula ósea produzca glóbulos sanos y estos son reemplazados por glóbulos blancos inmaduros. La leucemia aguda es más común en adolescentes y niños. La leucemia aguda debe tratarse de inmediato debido al dramático aumento y propagación de células malignas. Sin tratamiento, los pacientes mueren en meses o incluso semanas.
La leucemia crónica se caracteriza por una sobreproducción de células sanguíneas maduras pero aún anormales, de modo que estas células (siendo los glóbulos blancos la mayoría) están presentes en la sangre en exceso. La leucemia crónica suele aparecer en adultos y es menos común en niños. Los médicos primero establecen el diagnóstico y la clasificación de la leucemia crónica y luego deciden las estrategias de tratamiento basadas en el diagnóstico y la clasificación.
[editar] Síntomas
Los síntomas de la leucemia están relacionados principalmente con la destrucción de la función hematopoyética en la médula ósea. Debido a que los glóbulos blancos tienen la capacidad de penetrar en los tejidos, algunos síntomas también están relacionados con esta característica. (Hay muchos síntomas de leucemia y todavía hay algunos que no se pueden tratar en este artículo. Dado que la mayoría de los síntomas de la leucemia no son específicos, es posible que las personas que tienen los síntomas enumerados aquí no necesariamente tengan leucemia. Los pacientes que tienen leucemia pueden no tiene esta descripción)
[editar] Síntomas causados por destrucción de la función hematopoyética de la médula ósea
Propensión a hematomas y manchado: causado por la reducción de megacariocitos que producen plaquetas, lo que lleva a una deficiencia de plaquetas.
Anemia: Disminución del número de células madre que producen glóbulos rojos, lo que produce una falta de glóbulos rojos. La respiración y los mareos pueden ocurrir fácilmente al caminar o hacer ejercicio.
Fiebre persistente e infección de larga duración: La mayoría de los glóbulos blancos son células cancerosas de la sangre y no tienen funciones normales, lo que resulta en una disminución de la inmunidad y vulnerabilidad a las infecciones.
[editar] Síntomas provocados por la penetración de células cancerosas en la sangre en el tejido
Gnódulos linfáticos inflamados
Dolor de huesos o dolor en las articulaciones: causado por la proliferación masiva de células cancerosas en la sangre en la médula ósea. Dar golpecitos en el esternón de pacientes con leucemia linfoblástica aguda a menudo causa un dolor intenso.
Inflamación de las encías
Hepatoesplenomegalia
Dolor de cabeza y vómitos: manifestaciones de células cancerosas de la sangre que penetran en el sistema nervioso central.
Aparecen bultos duros en la piel: Por su aspecto verdoso también se les llama “tumores verdes”
Hidrops pericárdico o pleural
[editar] Manifestaciones especiales de varios tipos de leucemia
Leucemia premieloide aguda: sangrado difuso
Leucemia mielógena crónica: aumento del recuento de plaquetas y agrandamiento del bazo en la mayoría de los pacientes
Leucemia linfocítica crónica:
Leucemia linfocítica aguda: si los ganglios linfáticos del pecho y el diafragma están inflamados, a menudo comprimen la tráquea y provocan tos con "dificultad para respirar".
Leucemia linfoide de células T en adultos: excesiva Los iones de calcio en la sangre pueden provocar deshidratación, pérdida del conocimiento y coma.
[Editar] Diagnóstico
[Editar] Tratamiento
Los principales tratamientos incluyen los siguientes tipos de quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida. Algunos pacientes de alto riesgo requieren un trasplante de médula ósea.
[editar] Tasa de supervivencia
La tasa de supervivencia se ha duplicado en los últimos 30 años, pero su valor absoluto sigue siendo bastante bajo. La tasa de supervivencia en 1970 era del 22% y en la década de 1990 la tasa de supervivencia era del 43%. Para algunos tipos de leucemia, las tasas de supervivencia son mucho más altas debido al descubrimiento de tratamientos innovadores. Por ejemplo, desde la década de 1970, el ácido transretinoico o trióxido de arsénico (arsénico) se ha utilizado ampliamente en China para tratar la leucemia premieloide aguda, y se han logrado logros importantes. Este tratamiento innovador también ha sido reconocido unánimemente por hematólogos de todo el mundo y se ha convertido en un método de tratamiento estándar. No sólo mejora enormemente la tasa de curación de este tipo de leucemia, sino que también reduce en gran medida las complicaciones provocadas por el sangrado, permitiendo rescatar a más del 80% de los pacientes. Imatinib (nombre comercial: Glivec o Gleevec), una terapia dirigida al gen BCR-ABL, puede controlar eficazmente la afección de la leucemia mielógena crónica y lograr una remisión completa.