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¿Puede el seguro médico reembolsar el coste del parto?

El seguro médico puede reembolsarle el costo del parto. Si participa en la seguridad social de los empleados, los gastos de parto serán reembolsados ​​por el seguro de maternidad. Quienes no trabajan para un empleador y participan en un seguro médico para residentes, atención médica de nuevas cooperativas rurales, etc., pueden disfrutar de tratamiento médico de maternidad. , lo que significa que el seguro médico puede reembolsarle el coste del parto. La política de reembolso del seguro médico específica para el parto se puede consultar en el sitio web de la Oficina de Seguridad Social local.

¿En qué circunstancias la asegurada no puede disfrutar de las prestaciones del seguro médico por tener hijos?

Los siguientes no son elegibles para el seguro médico de maternidad: nacimientos no planificados o fuera del matrimonio; interrupción del embarazo debido a la selección de género; suicidio, automutilación, peleas, alcoholismo, abuso de drogas, otras lesiones, otras actividades ilícitas e Interrupción del embarazo por accidentes médicos o de tránsito que no sean responsabilidad principal del individuo, tratamientos médicos, enfermería, cuidados de salud, etc. Servicios que involucran a bebés más allá del alcance del seguro médico para el nacimiento de un niño.

Recordatorio: Los asegurados que tengan complicaciones graves o complicaciones por embarazo, parto, aborto o cirugía de inducción, que cumplan con los estándares de hospitalización y pasen por los trámites de aprobación de hospitalización para que el seguro médico infantil sea transferido al básico. El seguro médico se incluirá en la atención médica básica. El ámbito de pago del seguro incluye el seguro médico básico y no incluye el seguro médico infantil.

Los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas durante el examen de embarazo, examen prenatal, parto, aborto o cirugía de planificación familiar en instituciones médicas (de servicio) designadas serán pagados por el individuo primero. Las instituciones médicas (de servicio) serán compensadas. los gastos médicos pagados por los asegurados según las normas de subvención estipuladas en los "Detalles".

Base legal: El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. y está cubierto por el seguro médico básico de conformidad con los pagos del Fondo Nacional.

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