¿El seguro de maternidad lo proporciona la empresa o el Estado?

Análisis jurídico: El seguro de maternidad es un servicio médico y un subsidio de maternidad proporcionado por el Estado y la sociedad, por lo que el seguro de maternidad es reembolsado por el Estado. Los solicitantes deben presentar primero los materiales de solicitud al empleador, después de que el empleador los revise y apruebe, los materiales se enviarán a la ventanilla del seguro de maternidad de la agencia de seguro social del trabajo del distrito. Luego, el personal aceptará la verificación y pagará los gastos médicos de maternidad. y subsidios de maternidad. Los gastos de reembolso del seguro de maternidad están incluidos en la tarjeta del seguro médico. Procedimientos de liquidación para el tratamiento hospitalario y ambulatorio de enfermedades especiales:

1. Antes del 10 de octubre de cada mes, las instituciones médicas designadas presentarán al seguro médico la lista de gastos, la lista de hospitalización y los materiales relacionados de los pacientes dados de alta el mes pasado. agencia, y después de la revisión, será la base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año;

2 La agencia de seguro médico preasigna las tarifas de coordinación de enfermedades especiales para pacientes hospitalizados y ambulatorios del último mes cada. mes;

3. Los Asegurados identificados que padezcan enfermedades especiales deberán acudir a las instituciones médicas designadas por el departamento de trabajo y seguridad social para su tratamiento médico y compra de medicamentos, y los gastos médicos incurridos serán registrados y registrados directamente. liquidado inmediatamente;

4. Procedimientos de liquidación de emergencia: asegurado Los gastos médicos incurridos por personas que acudan a instituciones médicas no designadas en la ciudad o instituciones médicas en otros lugares debido a un rescate de emergencia serán pagados por adelantado por el individuo o unidad. Una vez completado el rescate de emergencia, la agencia de seguros médicos manejará los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones basadas en registros médicos de emergencia, exámenes, pruebas de laboratorio, facturas y listas detalladas de gastos médicos.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 53 Los empleados participarán en el seguro de maternidad y el empleador pagará las primas del seguro de maternidad de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 54 Si el empleador ha pagado primas del seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutarán de los gastos médicos de maternidad de conformidad con las normas nacionales. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y las prestaciones por maternidad.

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