¿Cuál es el estándar de pago de la seguridad social en Shenzhen?

1. Pago

1. Atención médica básica (unidad 6, persona 2), atención médica complementaria local (unidad 0,2), atención médica de maternidad (unidad 0,5), base de pago. es el salario real pagado del empleado (el mínimo es 3131 yuanes), con un pago total de 272 yuanes

2. La base de pago para el segundo nivel de atención médica básica (unidad 0,5, 0,2 por individuo), la atención médica complementaria local (unidad 0.1) y la atención médica reproductiva (unidad 0.2) son el pago mensual del empleado en el año anterior. El salario promedio (actualmente 5218), el pago acumulado es 52

3. tercer nivel de atención médica básica (unidad 0,4, 0,1 por persona) y atención médica complementaria local (unidad 0,05), la base de pago es el salario mensual promedio de los empleados del año anterior (actualmente 5218), el pago total es 29 yuanes;

2. Procesamiento

1. En términos de servicios ambulatorios, la tarifa anual para pacientes ambulatorios para la atención médica básica de Nivel 3 y Nivel 2 es de 1.000 yuanes, pero debe estar vinculada a un hospital social de salud para disfrutarla. Los servicios ambulatorios están disponibles en todos los hospitales para servicios médicos básicos de primer nivel, pero todos utilizan dinero de cuentas personales. Cuando no hay dinero en su cuenta personal, tienen que retirar efectivo ellos mismos. Para decirlo sin rodeos, el dinero es todo tuyo. Puede reembolsar 1.000 yuanes por año para el segundo y tercer nivel de atención médica básica, que es pagado por el fondo unificado, mientras que el dinero para el servicio médico básico ambulatorio de primer nivel es su propio dinero, y sólo el dinero pagado por el el fondo unificado puede ser verdaderamente reembolsado. Por supuesto, el primer nivel de atención médica básica no significa que no haya beneficios. Tiene las tres ventajas principales siguientes: en primer lugar, si ha estado asegurado continuamente durante más de 12 meses, si los gastos de bolsillo para pacientes ambulatorios superan los 31,31 yuanes en un año médico, el exceso se le puede reembolsar 70; en segundo lugar, puede reembolsarse en todas las clínicas ambulatorias de los hospitales sociales; en tercer lugar, los servicios ambulatorios de gran tamaño.

2. En materia de hospitalización,

el tratamiento médico básico de primer nivel y segundo nivel es el mismo, y se aplica una tarifa unificada de 90. Todos los hospitales designados en Shenzhen pueden manejar directamente la hospitalización, con una tasa de reembolso del 90%;

La tasa de reembolso por hospitalización médica básica de tercer nivel varía según el nivel hospitalario. Los hospitales de primer nivel pueden reembolsar el 80%. , los hospitales de segundo nivel pueden reembolsar el 80% y los hospitales de tercer nivel pueden reembolsar el 80%. 75 Los asegurados de nivel 3 deben acudir al hospital de asistencia social vinculado antes de la hospitalización y no pueden acudir directamente a otros hospitales para su hospitalización. Solo cuando se emite una derivación en el hospital vinculado pueden acudir al hospital de nivel superior, es decir, si el hospital donde quieren ver a un médico no es un hospital de nivel superior, no hay forma de trasladarse. este hospital. Por supuesto, puedes ir directamente al hospital en el que deseas permanecer sin un formulario de derivación, pero la tasa de reembolso se reducirá en un 10%. Por ejemplo, en circunstancias normales, la hospitalización en un hospital terciario cuesta 75 RMB. Si va allí sin una derivación, solo se le reembolsarán unos 67,5 RMB. Por lo tanto, el asegurado intentará obtener el segundo nivel de seguro médico básico;

3. Cómo elegir el nivel médico

1. Si el empleador paga, el asegurado de Shenzhen puede hacerlo. Elija únicamente el primer nivel de seguro médico básico. Si se trata de un pago individual, puede elegir el primer o segundo nivel;

2. Los residentes que no sean de Shenzhen pueden elegir cualquier nivel médico, pero, por supuesto, es mejor no elegir el tercer nivel;

3. El seguro médico para niños y el seguro médico para estudiantes universitarios participan en el segundo nivel del seguro médico básico;

4 Ya sea que usted sea un hogar de Shenzhen o fuera de Shenzhen, siempre y cuando. Al elegir el primer o segundo nivel, es obligatorio pagar el seguro de maternidad. El nivel 3 no incluye el seguro de maternidad.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.